www.intillness.ru

Внутренние болезни

или болезни боткина

Если в стадии гепатита печень оказывается увеличенной, то с течением времени она все больше и больше уменьшается. Если в стадии гепатита неровности поверхности печени, узловатость ее структуры выражены слабо, то по мере развития цирроза эти особенности принимают более резкий характер и орган приобретает мелкозернистый, а чаще крупнозернистый вид. В соответствии с этим уплотняется и консистенция печени и в конечном итоге она становится очень плотной. Часто при этом находят увеличенную селезенку, а также признаки портальной гипертонии - асцит, развитие коллатеральных вен и застойных атрофических изменений в поджелудочной железе, желудочно-кишечном тракте и других органах.

Клиническая картина может быть охарактеризована применительно к двум стадиям: первая стадия - хронический гепатит до выраженных цирротических изменений, вторая стадия - цирроз печени. Первая стадия характеризуется следующими симптомами: 1) увеличением печени, которая при этом оказывается обычно несколько уплотненной и более или менее равномерной, при пальпации почти безболезненной; 2) увеличением селезенки; 3) желтухой разной интенсивности - от скрытой формы, выражающейся лишь повышением содержания билирубина в сыворотке, слабой субиктеричностью, обнаруживаемой лишь по окраске склер, до явной желтухи, проявляющейся различной степенью пожелтения покровов, выделением билирубина с мочой (надо сказать, что резкая степень желтухи, которая сопровождалась бы обесцвечиванием испражнений, почти никогда не встречается при данной форме болезни, или может встречаться лишь как кратковременное явление при обострениях патологического процесса); 4) нарушениями функционального состояния печени в различных направлениях, что проявляется в положительных результатах так называемых печеночных функциональных проб (положительная проба с галактозой, пониженное содержание в крови эфиров холестерина, повышение в крови активности некоторых ферментов - трансаминаз, альдолазы, снижение сывороточной холинэстеразы и др.). Некоторое значение имеют данные исследования функций печени при помощи радиоактивных изотопов, например, при введении меченной I131 краски бенгалроз; поглощение последней оказывается замедленным у больных циррозом печени с желтухой или без нее.

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 | 5 | 6 | 7 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама