www.intillness.ru

Внутренние болезни

Приобретенные пороки сердца

По данным некоторых авторов, средняя продолжительность жизни больных с аортальным стенозом составляет около 50 лет. Средняя продолжительность жизни от начала расстройств кровообращения до смерти исчисляется 3 1/2 годами. Если присоединяются новые атаки ревматизма, прогноз ухудшается.

Профилактика состоит в борьбе с болезненными состояниями, на почве которых развивается данный порок.

Лечение проводится по общим принципам борьбы с сердечной недостаточностью, о которых было сказано выше . Отметим, что стеноз устья аорты часто сопровождается относительным замедлением пульса, поэтому лечение наперстянкой дает менее хороший результат, чем при митральном стенозе. К тому же недостаточность левого желудочка возникает поздно, когда исчерпываются его сократительные ресурсы, восстановить которые часто уже нельзя.

Хирургическое устранение аортального стеноза является более затруднительным, чем стеноза митрального отверстия. Метод Бейли (1952) состоит в том, что через стенку левого желудочка или аорту вводят особый расширитель («аортальный комиссуротом») с тремя браншами, которые должны располагаться в комиссурах между полулунными створками. Таким образом аортальное отверстие расширяется без повреждения самих створок.

Недостаточность трехстворчатого клапана (Insufficientia valvulae tricuspidalis).

Следует прежде всего разграничить органическую недостаточность трехстворчатого клапана вследствие его поражения и относительную недостаточность, возникающую без анатомических изменений самого клапана, а являющуюся результатом растяжения правого атриовентрикулярного отверстия при значительном увеличении правого желудочка. Изолированная недостаточность трехстворчатого клапана встречается очень редко. Она сочетается с митральными или митрально-аортальными пороками.

Этиология и патогенез. Природа болезни чаще всего ревматическая, в редких случаях септическая. Относительная недостаточность трехстворчатого клапана, кроме митральных и митрально-аортальных пороков, может иногда возникать при легочном сердце.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | [30] | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама