www.intillness.ru

Внутренние болезни

Приобретенные пороки сердца

Точная диагностика данного порока приобретает в связи с этим особую актуальность. Для этих целей используют зондирование сердца, которое позволяет установить степень стеноза. При неясных результатах применяют более сложную процедуру - ангиокардиографию.

Недостаточность полулунных клапанов легочной артерии (Insufficientia valvularum semilunarium arteriae pulmonalis).

Этот наиболее редкий порок среди приобретенных вызывается ревматизмом или сифилисом; в единичных случаях играет роль травма. Поскольку при данном дефекте во время диастолы часть крови возвращается через недостаточно закрытые клапаны легочной артерии в правый желудочек, последний расширяется и гипертрофируется, так как должен вместить и потом выбросить большее, чем в норме, количество крови.

Возможна и относительная недостаточность клапанов легочной артерии на почве гипертонии малого круга кровообращения, что наблюдается при митральном пороке, при сужении ствола легочной артерии, при сдавливании ее аневризмой аорты или опухолью и т. д. Недостаточность клапанов легочной артерии вызывается при этом переполнением кровью полости правого желудочка и ствола легочной артерии.

Клиническая картина. Главными симптомами служат: а) выраженная постоянная одышка; б) значительный цианоз, особенно лица и пальцев рук, которые приобретают вид барабанных палочек; в) диастолический шум, выслушиваемый над легочной артерией, т. е. во втором межреберье слева от грудины. Происхождение шума объясняется движением крови из легочной артерии в правый желудочек во время его диастолы. Иногда шум передается в область шеи слева; второй тон во втором межреберье справа заглушает шум; г) резкая пульсация в надчревной области, видимая на глаз, и сотрясение всей области прилегания правого желудочка к передней стенке груди (вследствие гипертрофии и сильных пульсаторных размахов правого желудочка) со смещением верхушечного толчка влево и вниз; д) увеличение размеров сердца, особенно вправо; е) большие колебания контура легочной артерии (т.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | [35] | 36 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама