www.intillness.ru

Внутренние болезни

Абсцесс легкого (abscessus pulmonum)

Вообще после вскрытия абсцесса, когда начинает бурно отходить гнойная мокрота, наступает перелом в состоянии больного, он буквально «оживает». Снижается температура, уменьшаются лейкоцитоз, а также явления общей интоксикации. Менее заметным улучшение состояния бывает при вскрытии одного из множественных абсцессов легкого.

Однако благоприятное течение острого абсцесса наблюдается не всегда. Полость абсцесса в ряде случаев не спадается, она постоянно содержит гной, стенки ее утолщаются, развивается хронический абсцесс.

Больных хроническим абсцессом продолжает беспокоить кашель с выделением гнойной мокроты с неприятным запахом. Присоединяются клинические признаки хронического бронхита. Температура часто повышена. Лицо одутловато, цианоз губ, изо рта ощущается неприятный запах. Перкуторно над пораженным участком легкого выявляется притупление, обусловленное инфильтративными изменениями, или тимпанит; выслушиваются влажные хрипы, нередко крупнопузырчатые, амфорическое дыхание. Однако последнее далеко не обязательно. Аускультативная и перкуторная симптоматика во многом зависит от явлений пневмосклероза, эмфиземы, хронического бронхита, которые, как правило, наблюдаются у больных хроническим абсцессом.

Отмечаются утолщение концевых фаланг (пальцы в виде «барабанных палочек»), изменение ногтей, приобретающих вид часового стёклышка.

В крови обнаруживают увеличенное количество лейкоцитов, ускоренную РОЭ. Число эритроцитов и содержание гемоглобина могут уменьшаться. Рентгенологически определяется одна или несколько полостей с горизонтальным уровнем жидкости, вокруг которых часто выявляют воспалительную инфильтрацию (рис. 53).

Течение. Заболевание протекает волнообразно; периоды обострения сменяются периодами относительного благополучия.Прогрессируя, процесс приводит к поражению других органов. Больные часто заглатывают гнойную мокроту, которая раздражает слизистую оболочку полости рта, желудка и обусловливает развитие гастрита.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама