www.intillness.ru

Внутренние болезни

Алкогольный, или портальный, цирроз печени

В единичных случаях асцитическая жидкость имеет желтушный или мутный хилезный вид.

Патогенез образования асцита разобран выше. При данной форме болезни играют несомненную роль как механические затруднения оттока крови из воротной вены в результате образования в печени рубцов, так и - в более поздних стадиях - изменения состава белков плазмы, поскольку алкогольный цирроз особенно часто приводит к уменьшению количества белков в крови с уменьшением альбуминов и относительным увеличением глобулинов, а также почечно-эндокринный фактор (повышается канальциевая реобсорбция натрия и воды, а также наблюдается повышенная активность альдостерона).

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно очень рано и, как было сказано, приобретает крупнобугристый вид. Селезенка прощупывается, если в брюшной полости нет асцитической жидкости.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечают наклонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения миокарда, по-видимому, зависящие от алкогольной интоксикации.

Желтуха, в том числе и скрытая, не является частым признаком данной болезни. При исследовании билирубина в крови содержание его часто оказывается нормальным. Другие функциональные нарушения со стороны печени встречаются, но не всегда.

Гематологические изменения заключаются в малокровии макроцитарного типа (в связи с недостаточностью всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты), а также лейкопении с относительным лейкоцитозом. В некоторых случаях отмечается тромбоцитопения. Наклонность к кровотечениям зависит, однако, не столько от тромбоцитопении, сколько от нарушения всасывания витамина К и расстройства протромбинобразовательной функции печени (печеночная псевдогемофилия).

Отмечаются некоторые признаки эндогенного гиповитаминоза - тиаминовая недостаточность, приводящая к развитию полиневрита, изменения со стороны языка - глоссит как проявление недостаточности витамина B2.

Отчетливо выражены эндокринные нарушения - атрофия тестикул, ослабление либидо, расстройства менструального цикла, а также родовой функции.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама