www.intillness.ru

Внутренние болезни

Аортиты (aortitis)

Уменьшение наполнения пульса на правой руке также иногда определяется только при поднятии руки (симптом Глинчикова). Оба явления зависят от более значительного смещения в груди магистральных сосудов при аортите по сравнению с нормой.

Ряд диагностических признаков дает и определение кожной болевой чувствительности при аортите (например, повышение ее в месте прикрепления к грудине II ребра).

Особенно важны данные рентгенологического исследования аорты. Обычно определяется расширение ее тени главным образом в восходящем отделе. Оно может быть диффузным (рис. 47), но более характерно расширение тени аорты на определенном участке, часто мешотчатого вида - аневризма (рис. 48). Стенка аорты в пораженных участках усиленно пульсирует, что особенно хорошо видно при рентгенокимографии. При значительном мешотчатом расширении аорты (аневризме) усиления амплитуды пульсации ее тени может и не быть, если мешок заполнен тромботическими массами. Сердце при аортите может при рентгенологическом просвечивании казаться по сравнению с широкой тенью аорты (особенно при ее аневризме) небольшим; оно имеет аортальную конфигурацию. При вовлечении в болезненный процесс коронарной системы или аортальных клапанов размеры сердечной тени увеличиваются.

Электрокардиографические изменения при аортите также целиком определяются отмеченными коронарными и клапанными осложнениями. Аортит сопровождается иногда длительной субфебрильной температурой и ускорением РОЭ. Морфологический состав крови не изменен. Реакция Вассермана положительна в среднем в 3/4 случаев болезни.

Течение сифилитического аортита медленное (15-20 лет). Многие годы болезнь протекает без каких-либо субъективных нарушений.

Можно выделить два типа течения болезни: один - коронарно-клапанный, другой - аневризматический. Первый тип сопровождается стенокардией, признаками аортального порока, в поздних стадиях - симптомами сердечной недостаточности (особенно приступами сердечной астмы). Эта форма протекает более тяжело.

Второй тип сопровождается постепенным, все большим и большим расширением аорты.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 | 6 | 7 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама