www.intillness.ru

Внутренние болезни

Базедова болезнь (Токсический зоб, тиреотоксикоз) (morbus basedowi)

Гемодинамическая картина у этих больных напоминает гемодинамику при аортальной недостаточности (табл. 4).

Нередким симптомом (примерно у 33% больных) является мерцательная аритмия. Особенно часто она развивается и с трудом устраняется, если у больных уже имелось органическое поражение сердца. С нарастанием тяжести тиреотоксикоза на электрокардиограмме часто появляются признаки нарушения проводимости и дистрофических изменений в сердечной мышце.

Больных довольно часто беспокоят боли в сердце, однако инфаркты миокарда возникают редко.

При тиреотоксическом сердце с мерцательной аритмией, особенно у пожилых больных, постепенно развивается сердечная недостаточность.

Изменения со стороны нервной системы заключаются в повышенной раздражительности, нарушениях сна, треморе пальцев рук, изменениях электроэнцефалограммы (учащение альфа-ритма), повышении сухожильных рефлексов. Описаны тиреотоксические энцефалиты, невриты, невралгии.

Со стороны других систем отмечаются учащение дыхания, которое становится поверхностным вследствие ослабления дыхательных мышц; кашель из-за давления зоба на трахею и гортань; диарея в результате ускорения движений кишечника; нарушение аппетита, тошнота, рвота. В тяжело протекающих случаях тиреотоксикоза развивается токсический гепатит с увеличением печени и явлениями желтухи. Желтуха может быть и следствием сердечной недостаточности с застоем в печени. Наблюдаются случаи поражения поджелудочной железы с развитием диабета.

Больные тиреотоксикозом худы, кожа у них влажная. Температура обычно субфебрильная. При тяжелых формах тиреотоксикоза можно обнаружить остеопороз. Половая функция в начале болезни может усиливаться, а затем снижается.

Течение. В зависимости от течения предложено (румынским эндокринологом Милку) выделять невротическую, нейро-гормональную, вис-церопатическую и кахексическую стадии болезни.

Н. А. Шерешевский различал формы течения по тяжести проявлений: медленно развивающаяся, острая с бурным течением, коматозная, а также по преобладанию симптомов: сердечно-сосудистая форма, желудочно-кишечная, нервно-психическая, гипогенитальная, адинамическая, субфебрильная и т.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама