www.intillness.ru

Внутренние болезни

Болезни суставов

Выделяются формы, протекающие с поражением глаз,- ириг, иридоциклит, кератоконъюнктивит. Полиморфность поражений при инфекционном неспецифическом полиартрите отражают многочисленные синдромные заболевания с ведущим суставным симптомом. Так, описай синдром Рейтера, или уретро-окуло-синовиальный синдром, характеризующийся сочетанием относительно доброкачественного ревматоидного полиартрита с поражением глаз и мочевыводящих путей; синдром Сьегрена - сочетание ревматоидного полиартрита у женщин климактерического возраста с патологической сухостью носоглотки и конъюнктивы; синдром Фелти - сочетание относительно доброкачественного ревматоидного полиартрита с увеличением селезенки и периферических лимфатических узлов с анемией, лейкопенией и тромбоцитопенией. Аналогичные проявления в детском возрасте описаны под названием синдрома Стилла.

Своеобразным проявлением ревматоидного полиартрита у молодых людей является болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилартрит. При этом исподволь, постепенно развиваются боли в позвоночнике, обычно в грудном, реже в пояснично-крестцовом отделе, по типу радикулита с постепенным и прогрессирующим обездвиживанием позвоночника. Рентгенологически находят анкилозирование межпозвоночных суставов и окостенение связок позвоночника - развивается картина «бамбуковой палки». При болезни Бехтерева наряду с позвоночником могут поражаться и суставы конечностей.

Диагноз. При упорном рецидивирующем течении с развитием деформации суставов, наличием резкой гипергаммаглобулинемии в крови и отсутствииуказаний на специфический инфекционный этиологический момент (бруцеллез, гонорея, туберкулез, дизентерия, сифилис), диагноз не представляет больших трудностей. Дифференциальная диагностика с острым ревматическим полиартритом в случаях острого начала ревматоидного полиартрита с поражением крупных суставов затруднительна. Только динамическое наблюдение за больным может помочь в подобных случаях. От обменно-дистрофических артропатий инфекционный неспецифический полиартрит отличается выраженностью «воспалительных» изменений в крови: высокая РОЭ, гипергаммаглобулинемия, положительная реакция с С-реактивным белком, повышенное содержание фибриногена и др.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 | 6 | 7 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама