www.intillness.ru

Внутренние болезни

Болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников)(morbus addisom)

Соффер и Габрилов рекомендуют дать больному выпить в течение 15-20 минут 1500 мл воды, измеряя почасовые порции мочи в течение последующих 5 часов. У лиц, страдающих аддисоновой болезнью, при этой пробе выводится 800 мл и менее, у здоровых людей - 1200 -1900 мл мочи.

При введении 25 мг АКТГ у здоровых лиц количество эозинофилов в крови уменьшается к 4-му часу на 50%, а при аддисоновой болезни - лишь незначительно или совсем не изменяется (проба Торна). При этом заболевании увеличения содержания 17-оксикортикостероидов в моче и плазме крови и 17-кетостероидов в моче после нагрузки АКТГ не отмечается.

Прогноз определяется тяжестью поражения надпочечников и своевременностью диагностики. Раньше болезнь в течение 1-3 лет, а в острых случаях и быстрее, приводила к смертельному исходу. Сейчас, с введением в практику препаратов стероидных гормонов, срок жизни при этом заболевании значительно удлинился.

Трудоспособность больных резко ограничена. При обострениях необходим постельный режим. Беременность при аддисоновой болезни противопоказана, хотя известны случаи нормальных родов в условиях лечения стероидными гормонами.

Лечение может быть различным в зависимости от происхождения и формы аддисоновой болезни. При туберкулезной этиологии поражения надпочечников показано лечение противотуберкулезными препаратами: стрептомицином по 500 000 - 1 000 000 ЕД в день, ПАСК по 2 г 4-6 раз в день, фтивазидом по 0,5 г 4 раза в день до исчезновения признаков активного туберкулеза. В дальнейшем применяют профилактические курсы в тех же дозах по 10-15 дней каждые 1 1/2 месяца.

При легкой форме заболевания состояние больных успешно регулируется дополнительным приемом 5-10 г поваренной соли в сутки, ограничением солей калия, приемом 1 г аскорбиновой кислоты в сутки.

В более тяжелых случаях приходится прибегать к стероидам-кортизону, гидрокортизону, преднизолону. У многих больных применения этих препаратов оказывается достаточным для регуляции расстройств не только углеводного, белкового, но и минерального обмена.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама