www.intillness.ru

Внутренние болезни

Бронхиальная астма (asthma bronchiale)

Основным клиническим проявлением заболевания является приступ удушья. Он чаще всего возникает внезапно, ночью. Иногда появлению приступа удушья предшествуют «продромальные» симптомы: кашель, ощущение зуда, щекотание в носу H др. Появление удушья в ночное время свидетельствует о роли преобладания тонуса парасимпатического нерва. В период приступа больной вынужден принять сидячее положение. Обращает на себя внимание участие вспомогательных мышц в дыхании, страдальческое, испуганное выражение лица, оно покрыто испариной. Особенно затруднен выдох, число дыханий в минуту нормально; уже на расстоянии слышны характерный свист, хрипы. Грудная Клетка находится в инспираторном положении, подвижность ее резко ограничена. Нередко отмечается цианоз губ, щек, кончика носа.

В момент приступа наблюдается характерная картина при физикальном исследовании легких. Перкуторно с обеих сторон выявляется коробочный звук, подвижность нижних краев легких резко ограничена. При аускультации слышны обильные сухие, свистящие хрипы, дыхание резко ослаблено.

Мокрота в начале и в разгар приступа скудная, выделяется с трудом; она густая, вязкая, светлая. В ней обнаруживают множество эозинофилов, спирали Куршмана, кристаллы Шарко - Лейдена. Последние чаще выявляют при стоянии мокроты через 12-24 часа; они представляют собой продукты распада эозинофилов.

Пульс учащен; в связи с резко выраженной эмфиземой сердечная тупость не определяется. Температура тела обычно нормальная, но может иногда повышаться до 38-39°.

Результаты специальных исследований функции дыхания показывают значительное увеличение объема, остаточного воздуха в легких (до 70- 80% к общему объему при норме от 20 до 35%). Выражена неравномерность вентиляции легких. Продолжительность выдоха больше продолжительности вдоха в 2-3 раза. Наряду с увеличением объема остаточного воздуха характерно повышение внутриальвеолярного давления и сопротивления току воздуха по дыхательным путям. Вследствие резкого нарушения бронхиальной проходимости сопротивление дыханию повышено до значительных цифр (25-28 см вод.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 | 6 | 7 | 8 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама