www.intillness.ru

Внутренние болезни

Бронхоэктатическая болезнь (bronchoectasiae)

Отдельные бронхоэктазы могут соединяться друг с другом, образуя более крупные полости, наполненные гноем,- абсцессы легких. Сравнительно редко бронхоэктатическая болезнь осложняется эмпиемой плевры (при прорыве расположенных под плеврой бронхоэктазов). Если эти бронхоэктазы не содержат гноя, при их прорыве может возникнуть спонтанный пневмоторакс. Нередко развиваются легочные кровотечения. Из внелегочных осложнений следует указать на амилоидоз паренхиматозных органов, чаще почек, и на метастатические абсцессы.

Прогноз при бронхоэктатической болезни серьезный. Больные погибают либо от тяжелой легочно-сердечной недостаточности, либо от амилоидоза внутренних органов. Причиной смерти может быть также массивное легочное кровотечение.

Диагноз бронхоэктатической болезни в выраженных случаях не представляет особых затруднений. Опорой могут служить кашель с выделением гнойной, нередко зловонной, мокроты «полным ртом», указания на перенесенный в прошлом повторно грипп и часто рецидивирующий «бронхит», пальцы в виде барабанных палочек, в выраженных случаях - исхудание.

Рентгенологическая картина бронхоэктатической болезни достаточно типична. На фоне усиления легочного рисунка нередко обнаруживаются контуры утолщенных, расширенных бронхов. При наличии мешотчатых бронхоэктазов отмечается характерный сотовый, ячеистый рисунок. Особенно отчетливо бронхоэктазы выявляются при контрастной бронхографии (см. рис. 52); обнаруживаются полости различных размеров с горизонтальным уровнем жидкости. Наряду с этим часто бывают признаки эмфиземы (повышенная прозрачность легочной ткани), ограничение подвижности диафрагмы, явления пневмосклероза.

Выявлению бронхоэктазов помогают рентгенологическое и томографическое исследование легких, а также бронхография и бронхоскопия. Последние дают возможность определить локализацию эктазов, форму и величину их, распространенность. Особенно ценна бронхоскопия, позволяющая не только диагностировать, но и проводить лечение.

Лечение должно начинаться как можно раньше.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама