www.intillness.ru

Внутренние болезни

Диссеминированная (системная) красная волчанка

д. В клинических проявлениях многочисленных висцеральных поражений при системной красной волчанке мало специфического, поэтому мы ограничиваемся лишь их перечислением. Ранним и характерным симптомом диссеминированной красной волчанки является резко ускоренная РОЭ, результат выраженной гиперпротеинемии и гипергамма-глобулинемии. Как уже указывалось, гипергамма-глобулинемия при данном заболевании представляет отражение появления в крови «фактора красной волчанки», разрушающего клеточные ядра и особенно ядра лейкоцитов. Вследствие этого в крови появляются свободные ядерные дезоксирибонуклеиновые субстанции, фагоцитируемые нейтрофильными лейкоцитами. В мазках крови при этом после специальной обработки видны как свободно (внеклеточно) лежащие глыбки ядерной субстанции, так и глыбки, окруженные нейтрофильными лейкоцитами, и, наконец, глыбки внутри нейтрофилов. Все это составляет типичную для диссеминированной красной волчанки гемато-морфологическую триаду Хазерика. Нейтрофилы же с фагоцитированными глыбками ядерной субстанции носят название «волчаночных клеток», клеток Харгрейвса или LE-клеток (Lupus erythematosus) - клеток, обнаруживаемых при этом заболевании, по данным разных авторов, почти в 50 -100% случаев.

Течение. Диссеминированная красная волчанка может протекать остро (недели), подостро (месяцы) и в хронической форме (годы). В последнее время отмечается тенденция к учащению хронических, волнообразно текущих форм. Осложнения системной красной волчанки многообразны и обусловлены сущностью патогенеза и полиморфностью клиники.

Диагноз. В основе диагностики лежит сочетание перечисленных симптомов, встречаемых у молодых женщин с аллергическим анамнезом. Объективным подтверждением диагноза является нахождение LE-клеток, а тем более триады Хазерика в мазках крови. Отсутствие клеток не противоречит диагнозу диссеминированной красной волчанки. Иногда при биопсии кожи выявляется коллагеновая природа заболевания. Дифференциальный диагноз может быть очень трудным в начале заболевания при малосимптомном течении, когда правильная диагностика и своевременно начатое лечение особенно важны.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама