www.intillness.ru

Внутренние болезни

Хронический бронхит (bronchitis chronica)

В других случаях заболевание неуклонно прогрессирует. Особое значение имеют повторные обострения в связи с простудой, эпидемиями гриппа, воздействием неблагоприятных профессиональных факторов, курение и т. д. В этих случаях процесс захватывает все большие и большие участки бронхов, мелкие и мельчайшие бронхи; в них развиваются выраженные деструктивные изменения. Нарушения бронхиальной проходимости способствуют развитию эмфиземы легких. Распространение воспалительного процесса по интерстициальной ткани может привести к фиброзным изменениям. Резкие деструктивные изменения их стенок обусловливают развитие бронхоэктазов и скопление гнойного секрета в бронхах. Все это неуклонно ведет к развитию дыхательной недостаточности, легочного сердца и его декомпенсации. При развитии аллергического процесса у больных хроническим бронхитом может возникнуть бронхиальная астма.

Диагноз хронического бронхита ставится на основании анамнеза, жалоб (указания на перенесенные так называемые простудные заболевания, интенсивное курение, частый «грипп», постоянный кашель, характерная волнообразность течения и т. д.). При рентгенологическом исследовании выявляются некоторое усиление тени корней, повышенная прозрачность легочных полей (при наличии эмфиземы). Иногда обнаруживают перибронхиальные интерстициальные изменения.

В сомнительных случаях, главным образом для дифференциальной диагностики, используют бронхографию и бронхоскопию. Бронхограмма, снятая после введения в бронхи контрастного вещества, выявляет неровность контуров бронхов, плохое заполнение периферических отделов бронхиального дерева, искажение его рисунка. Иногда на периферии легких определяются патологические тени, небольшие дивертикулообразные выпячивания бронхиального контура.

При бронхоскопии можно видеть картину атрофического или гипертрофического бронхита. При атрофическом бронхите слизистая оболочка бронхов бледна, истончена. Просветы бронхов расширены, иногда видны рубцовые изменения. Гипертрофический бронхит характеризуется гиперемией слизистой оболочки: она утолщена, набухшая.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама