www.intillness.ru

Внутренние болезни

Хронический диффузный гломерулонефрит (glomerulonephritis chronica)

Она может иметь очень длительное течение (10-20 и более лет) и поздно приводит к развитию уремии.

Все формы хронического нефрита могут периодически давать рецидивы - обострения, весьма напоминающие или полностью повторяющие картину первой острой атаки диффузного гломерулонефрита. Повторные атаки особенно часто наблюдаются осенью и весной и возникают через 1-2 суток после воздействия раздражителя, чаще всего стрептококковой инфекции.

Повторные обострения способствуют прогрессированию нефрита и ускоряют переход его в конечную стадию.

При любом течении хронический диффузный гломерулонефрит переходит в свою конечную стадию - вторично сморщенную почку.

Для вторично сморщенной почки характерна картина хронической азотемической уремии - хронической почечной недостаточности.

Клинически это проявляется диспепсическими и неврологическими симптомами, а также трофическими расстройствами.

Аппетит больных падает, возникает отвращение к пище, жажда, сухость во рту, тошнота, часто рвота, тяжесть в подложечной области. Больных часто беспокоит зуд. Кожа больных обычно бледно-желтая, что связано с анемией и задержкой в организме пигмента урохрома, видны следы расчесов. Язык сух, изо рта ощущается неприятный запах (foetor uraemicum), что связано с выделением большого количества мочевины слюнными железами и переходом ее в аммиак под влиянием слюны. Мочевина выделяется и другими пищеварительными железами. Развивается стоматит, гингивит, энтероколит, нередко язвенный, в связи с чем часто наблюдается понос. Если эти симптомы преобладают, то говорят о диспепсической форме уремии.

Неврологические нарушения при уремии характеризуются адинамией, вялостью, апатией. Больные могут быть беспокойны, но нередко находятся в полузабытьи. Могут развиваться коматозные состояния (уремическая кома). Иногда приступы уремической комы чередуются с приступами возбуждения; тогда наблюдаются тонические судороги икроножных мышц, особенночасто фибриллярные подергивания. Возникают расстройства ритма дыхания, появляется большое шумное дыхание Куссмауля (наблюдаемое часто при диабете), которое зависит от скопления в организме кислых валентностей.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама