www.intillness.ru

Внутренние болезни

Хронический лимфолейкоз (leucoses s. leucaemia lymphatica)

Инфекционный мононуклеоз отличается типичной клиникой острой инфекционной болезни; костный мозг нормален, положительная реакция Пауля - Буннеля (см. раздел «Инфекционный мононуклеоз»). Лейкемоидная реакция лимфатического типа отличается от лейкоза своей кратковременностью и отсутствием изменений в пунктате костного мозга. Трудны для распознавания случаи хронического лимфолейкоза, когда наблюдается только изолированное увеличение одной какой-нибудь группы лимфатических узлов, а в крови имеется лишь небольшой лейкоцитоз с лимфоцитозом или нормальная картина крови. Таким больным часто ставится диагноз туберкулезного лимфаденита и только стернальная пункция позволяет поставить правильный диагноз.

Лимфолейкоз с генерализованным поражением лимфатических узлов имеет сходство с лимфогранулематозом, а иногда с лимфо(ретикуло)сар-комой. Существенно различаются картина крови и миелограмма. Лимфогранулематоз и лимфосаркома протекают с нейтрофилезом и лимфопенией в периферической крови и с разнообразным клеточным составом костного мозга. При лимфолейкозе отмечается резкий лимфоцитоз при исследовании крови и лимфатическая метаплазия костного мозга.

Прогноз. В отношении жизни, как и при всех лейкозах, прогноз неблагоприятен.

Лечение. В начальных стадиях хронического лимфолейкоза, протекающих при полной компенсации процесса, активные методы лечения не показаны. В этот период рекомендуется общеукрепляющая терапия: полноценное питание, витамины (аскорбиновая кислота, B6), препараты железа. Витамин B12 и фолиевую кислоту не назначают, так как эти препараты могут вызвать гиперплазию лимфатической ткани и значительно ухудшить течение лейкоза. Во второй стадии, когда уже имеется развернутая картина лейкоза с явлениями интоксикации, испытанным активным методомлечения является рентгенотерапия. Облучают лимфатические узлы и селезенку дозами, не превышающими 100 р за один сеанс. Рентгенотерапия особенно показана при лейкемических формах, гиперплазии периферических и медиастинальных лимфатических узлов и спленомегалии.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама