www.intillness.ru

Внутренние болезни

Хронический миелолейкоз (leucaemia s. leucosis myeloides chronica)

Увеличивается процент миелобластов, появляются гемоцитобласты. Резко уменьшается количество тромбоцитов.

В костномозговом пунктате по мере прогрессирования болезни нарастает количество малодифференцированных «бластных» элементов. Резко редуцируется эритроидный ряд. Уменьшается количество мегакариоци-тов, иногда до единичных. Таким образом, в конечном периоде болезни хронический миелолейкоз переходит в миелобластическую фазу, весьма сходную с острым лейкозом.

К атипичным формам хронического миелолейкоза относятся эозинофильные и базофильные лейкозы.

Эозинофильная форма хронического миелолейкоза характеризуется эозинофилией в периферической крови (70-80%) (рис. 108), наличием молодых эозинофилов, гиперплазией эозинофильного ростка костного мозга и эозинофильной метаплазией селезенки и других органов. Эозинофильный лейкоз отличается тяжелым, быстро прогрессирующим течением.

Особенностью базофильной формы хронического миелолейкоза является высокая и стойкая базофилия в периферической крови. Базофильные формы хронического лейкоза отличаются также тяжелым подострым течением и заканчиваются картиной острого базофильного миелобластоза.

Течение хронического миелолейкоза большей частью медленное. С помощью современных методов лечения удается добиться длительной ремиссии (иногда до 5-6 лет). Нередки случаи тяжелого, быстро прогрессирующего течения с осложнениями в виде «бластных кризов» - гематологических обострений, обычно предвещающих наступление терминального периода.

Диагноз. В развернутой стадии заболевания с типичной клинической картиной и характерными данными исследования крови и костного мозга диагноз не представляет затруднений. В начальном периоде болезни, когда имеется только нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом до миелоцитов, при диагностике возникают иногда трудности и приходится дифференцировать с лейкемоидной реакцией. Установлению диагноза лейкоза помогает увеличение числа базофилов и эозинофилов в периферической крови, чего не бывает при лейкемоидной реакции, и особенно данные стернальной пункции.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 | 6 | 7 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама