www.intillness.ru

Внутренние болезни

Кардиосклероз (Cardiosclerosis)

Аневризма сердца имеет свое отражение и на электрокардиограммах, часто в виде инфарктоподобной кривой («застывшая» кривая), характеризующейся низким вольтажом зубцов R, наличием глубокого зубца Q или QS, отклонением вверх от изоэлектрической линии интервалов S-Т. Эти изменения наблюдаются в тех или иных отведениях, в зависимости от локализации аневризмы сердца (рис. 43).

Диагноз кардиосклероза требует дифференциации от миокардита. При хроническом миокардите в сущности уже имеются элементы кардиосклероза (миокардитического). О миокардите (миокардитическом кардиосклерозе) говорят такие данные, как ревматизм в ближайшем анамнезе, более молодой возраст, большая частота нарушений проводимости. В пользу атеросклеротического кардиосклероза свидетельствуют грудная жаба или инфаркт миокарда в анамнезе, более пожилой возраст, большая наклонность к мерцательной аритмии. Изредка атеросклеротический кардиосклероз смешивают с митральным пороком. Это обычно бывает только в случаях, протекающих с мерцательной аритмией (при которой пресистолический шум, характерный для митрального стеноза, исчезает, а систолический шум может быть и при кардиосклерозе).

Диагностика кардиосклероза затруднена при наличии гипертонического сердца, сопровождающегося увеличением размеров сердца, его декомпенсацией. Приступы грудной жабы, признаки атеросклероза аорты и других локализаций, перенесенный в прошлом инфаркт миокарда, мерцательная аритмия и нарушения проводимости свидетельствуют в пользу кардиосклероза, а не гипертрофии на почве гипертонической болезни. Те же признаки, присущие кардиосклерозу, помогают дифференцировать его от легочного сердца.

Прогноз при кардиосклерозе зависит от его степени и выраженности коронарной недостаточности. Наблюдаются как благоприятные, так и неблагоприятные по течению и исходам случаи. Болезнь часто приводит к смерти после более или менее длительного срока развития. Смерть обычно вызывается сердечной недостаточностью, но изредка наступает в связи с развитием мерцания желудочков или в связи с полной поперечной блокадой сердца.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама