www.intillness.ru

Внутренние болезни

Крупозная пневмония (pneumonia crouposa)

При выслушивании нередко отмечается систолический шум на верхушке, тахикардия. Пульс доходит до 110-120 ударов в минуту. На электрокардиограмме определяется снижение интервала S - Т, уплощенный или отрицательный зубец Т. В тяжелых случаях наблюдаются признаки диффузного поражения миокарда.

Грозным симптомом является сосудистая недостаточность с резким падением артериального давления. Сосудистый коллапс возникает обычно в период кризиса. Больной бледен, кожа покрывается холодным, липким потом, отмечается резкая слабость, адинамия. Вены спадаются, пульс становится слабым, малого наполнения. Артериальное давление низкое, иногда совсем не определяется.

При крупозной пневмонии характерные изменения наблюдаются со стороны крови. Почти постоянно выявляется лейкоцитоз (до 15 000 - 20 000 в 1 мм3 крови), нейтрофилез; нередко имеется сдвиг влево вплоть до появления миелоцитов. РОЭ ускорена. Отмечаются лимфопения и моноцитоз. Содержание гемоглобина и эритроцитов обычно не изменено.

Рентгенологическая картина при крупозной пневмонии разнообразна и зависит от фазы или стадии процесса. Вначале выявляется некоторое усиление легочного (сосудистого) рисунка, особенно выраженное в пораженной доле, расширение тени корня легкого. Уже через день появляются очаги затемнения, которые вскоре становятся интенсивными и сливаются между собой. Затемнение может охватывать всю долю или отдельные сегменты (рис. 50). В стадии разрешения гомогенное затемнение постепенно исчезает и восстанавливается нормальная прозрачность легочной ткани. Полное исчезновение тени и восстановление нормальной структуры легких происходят постепенно и продолжаются до 2-3 недель. Динамика рентгенологических изменений, как и их выраженность, зависит от сроков начала лечения антибиотиками и сульфаниламидами. Иногда обратное развитие заканчивается через 10 -12 дней от начала заболевания, хотя остаточные явления в виде усиленной тяжистости легочного рисунка могут сохраняться еще долго. Рентгенологическое исследование оказывается ценным и при выявлении осложнений - абсцесса, плеврита, карнификации.

Происходят изменения в белковом составе крови: увеличивается содержание грубодисперсных фракций, уменьшается альбумино-глобулиновый коэффициент.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама