www.intillness.ru

Внутренние болезни

Мочевые симптомы поражения почек

Появление в осадке мочи 10-15 и более лейкоцитов в поле зрения микроскопа при тщательном сборе мочи, исключающем примеси, должно направить мысль врача на возможность инфекционного заболевания почек или мочевыводящих путей. Для уточнения источника пиурии могут иметь значение другие симптомы, указывающие на поражение уретры или мочевого пузыря (дизурическне явления), либо признаки заболевания почек. Может иметь значение также трехстаканная проба. Появление лейкоцитов в первой порции мочи говорит о воспалении нижнего отрезка мочевого тракта - уретры и простаты, одинаковое количество лейкоцитов во всех стаканах - о почечно-лоханочном происхождении лейкоцитов и, наконец, присутствие лейкоцитов только в третьей порции - о заболевании мочевого пузыря.

Для уточнения степени пиурии и выявления скрытой пиурии весьма полезным является подсчет суточного выделения лейкоцитов но методу Каковского - Аддиса. В норме за сутки с мочой выделяется не более 2 млн. лейкоцитов. В патологических условиях их количество может возрастать до нескольких сотен миллионов. Метод Каковского - Аддиса также дает возможность выявить преобладание числа лейкоцитов над числом эритроцитов в осадке мочи, что может иметь важное диагностическое значение.

Обнаружение большого числа лейкоцитов в моче при отсутствии признаков воспаления нижних отделов мочевого тракта говорит о возможности острого пиелонефрита или обострении его хронической формы. Повышенное содержание лейкоцитов в моче наблюдается и при туберкулезе почек, осложнении пиелонефритом почечнокаменной болезни, пионефрозе и т. п.

Повышенное количество лейкоцитов в осадке мочи (достигающее 50-100 в поле зрения) может иметь место и при диффузных неинфекционных, а преимущественно аллергических заболеваниях почек (например, при диффузном гломерулонефрите, ли-поидном нефрозе) и других болезнях почек, протекающих с массивной протепнурией. Однако эти лейкоциты отличаются от лейкоцитов, обнаруживаемых в моче при инфекции мочевого тракта. При специальной окраске мочи сафронином по методу Штерн-геймера - Мельбина эти лейкоциты хорошо окрашиваются (протоплазма - в яркоголубой, а ядро - в ярко-красный цвет).

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама