www.intillness.ru

Внутренние болезни

Непроходимость кишечника (ileus)

Это Состояние может предшествовать полной непроходимости кишок.

Этиология. Наиболее частой причиной сужения кишечника являются рубцовые изменения его стенок после заживления язв при туберкулезе, сифилисе, колитах различного происхождения (амебиаз, бактериальная дизентерия, хронический неспецифический язвенный колит и др.).

Клиническая картина. При стенозировании кишки больные жалуются на упорно повторяющиеся схваткообразные боли, обычно внизу живота, наступающие через 2-3 часа после еды. Боли часто сопровождаются громким урчанием, нередко слышным на расстоянии. Отмечается неустойчивость стула. При сужении топких кишок бывают запоры, при сужении дистальных отделов толстой кишки - поносы. При высоком стенозе довольно часто наблюдается обильная рвота.

При осмотре живота хорошо видна выраженная перистальтика кишечника, интенсивность которой у места сужения угасает. При пальпации обнаруживается шум плеска и расширенная уплотненная кишечная петля, дающая при перкуссии металлический звук.

При затянувшейся хронической кишечной непроходимости в результате тяжелой аутоинтоксикации развивается анемия, похудание.

При рентгенологическом исследовании в кишечнике обнаруживаются полулунные уровни жидкости и газового пузыря. Стеноз толстых кишок устанавливается с помощью контрастной клизмы.

Лечение. При всяком подозрении на илеус больной должен быть госпитализирован в хирургический стационар. Пока не будет установлен точный диагноз, нельзя назначать больным наркотических средств.

Лечение непроходимости может быть оперативным и консервативным. При механической непроходимости показана операция. Однако при некоторых формах ее может оказаться эффективной и консервативная терапия. Наиболее часто при этом применяют сифонные клизмы, с помощью которых иногда удается устранить илеоцекальную инвагинацию, заворот сигмовидной кишки и т.п. При наличии перитонеальных симптомов применение сифонных клизм противопоказано.

При спастическом динамическом илеусе, протекающем со схваткообразными болями, подкожно вводят 1 мл 0,1% раствора сернокислого атропина, при паралитической форме - 1 мл 0,05% раствора прозерина.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама