www.intillness.ru

Внутренние болезни

Очаговые пневмонии (bronchopneumonia)

Своевременное лечение антибиотиками сравнительно быстро приводит к снижению температуры, которая обычно падает литически и реже - критически.

Иногда температура может дать новую вспышку, что обычно соответствует появлению нового очага воспаления. В этих случаях наблюдается и соответствующая динамика аускультативных изменений. Заболевание принимает более затяжной характер и при сливных процессах, когда клиническая картина пневмонии бывает ярко выражена. Рентгенологические признаки могут сохраняться в течение длительного времени. Заболевание может дать осложнения: одиночные или множественные абсцессы, гангрену.

Диагноз очаговой пневмонии весьма затруднительно ставить на основании данных физикального исследования легких (хрипы в ограниченных участках легких), повышения температуры и других симптомов, поскольку эти признаки нередко выражены слабо и могут наблюдаться при других заболеваниях. Большое значение в диагностике имеет рентгенологическое исследование.

Обычно обнаруживают участки затемнения. чаще в нижних отделах легких. Размер этих очагов различный, интенсивность их тени умеренная, часто отмечается нежное затемнение. Для выявления очаговой пневмонии обязательно исследование в двух перпендикулярных плоскостях. Определяется также усиленный рисунок легких за счет сосудистого компонента и перибронхиальных изменений (полнокровие, перибронхит). Отмечается расширение легочных корней. При повторных рентгенологических исследованиях можно обнаружить остаточные явления в виде усиленной тяжистости легочного рисунка или новые участки затемнения, но уже в других местах легких. Кроме этих изменений, могут выявляться признаки эмфиземы, пневмосклероза и т. д.

Возникают трудности при дифференциации сливной и крупозной пневмоний. Помогают распознаванию тщательно собранный анамнез, наличие характерной цикличности течения крупозной пневмонии. Рентгенологически при сливной пневмонии четко выявляются контуры очагов, сливающихся друг с другом; при крупозной же пневмонии затемнение гомогенное и более равномерное.

Рентгенологическое исследование помогает также при дифференциации с бронхитами, в частности с бронхиолитом.

Большие трудности возникают при распознавании пневмонии у больных, ослабленных другими хроническими заболеваниями, при тяжелой сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, инсульте и т.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама