www.intillness.ru

Внутренние болезни

Острый диффузный гломерулонефрит (glomerulonephritis acuta)

Уменьшение выделения мочи связано главным образом с воспалительными изменениями клубочков и понижением фильтрации в них воды из-за острого отека и набухания фильтрующей мембраны капилляров клубочков. При этом обычно не наблюдается снижения удельного веса мочи. В некоторых случаях анурия продолжается в течение нескольких дней и приводит к развитию клинических симптомов, характерных для острой почечной недостаточности.

Незначительная или умеренная азотемия обнаруживается у многих больных острым нефритом. Она связана как с уменьшением фильтрационной функции почек, так и с усиленным распадом тканей из-за основного заболевания и сменяется вскоре нормальными показателями. Высокая прогрессирующая азотемия для острого нефрита нехарактерна.

Часто при остром нефрите наблюдается уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов в периферической крови. Это связано с отеком (гидремией) крови, свойственным этому заболеванию, и может быть обусловлено развитием истинной анемии в результате влияния инфекции, лежащей в основе нефрита, например при септическом эндокардите.

Ускорение РОЭ наблюдается весьма часто, что связано с наличием очаговой инфекции или является показателем активности нефрита как аллергического процесса и отражает сдвиги белковых фракций крови. Количество лейкоцитов в крови, так же как и температурная реакция, определяется начальной или сопутствующей инфекцией; чаще температура нормальная и лейкоцитоза нет.

Особенно большое значение в клинической картине острого нефрита имеют отеки (у 80-90% больных), которые служат ранним признаком заболевания. Располагаются они преимущественно на лице (на веках) и создают вместе с бледностью кожи характерное «лицо нефритика». Часто жидкость накапливается в полостях (плевральной, брюшной и полости перикарда). Прибавка в весе может достигать за короткое время 15-20 кг и более, но отеки обычно исчезают в отличие от хронических заболеваний почек спустя 2-3 недели. Отеки при остром нефрите имеют сложный патогенез.

Одним из кардинальных симптомов острого диффузного гломерулонефрита является артериальная гипертония, которая наблюдается у 70- 90% больных и связана с нарушением кровоснабжения почек.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама