www.intillness.ru

Внутренние болезни

Острый лейкоз (leucaemia s. leucosis acuta)

Это «лей-кемическое зияние», или «разрыв» (hiatus leucaemicus) считается патогно-моничным признаком острого лейкоза.

Стернальная пункция. Данные стернальной пункции при остром лейкозе имеют большое диагностическое значение. В типичных случаях в пунктате костного мозга преобладают недифференцированные клетки (часто до 90%), единичные зернистые элементы. Резко выражен лейкемический разрыв (рис. 106). Количество нормобластов значительно уменьшено, мегакариоциты встречаются единичные, большей частью без образования пластинок. Метаплазия костного мозга носит в начальном периоде очаговый характер, принимая тотальное распространение в период выраженных клинических проявлений.

Течение. Различают следующие варианты острого лейкоза: анемический, геморрагический, опухолевидный, развернутый (типичный). Анемический вариант - форма, когда анемия является основным ведущим симптомом заболевания, геморрагический - когда симптом кровоточивости определяет все клиническое течение болезни. Опухолевидная форма характеризуется возникновением и разрастанием лейкемических очагов с самых ранних стадий заболевания. В типичных формах все указанные симптомы наблюдаются в сочетании, в развернутом виде.

До применения современных методов лечения острый лейкоз характеризовался более злокачественным течением с быстрым нарастанием всех симптомов. Современная терапия лейкемического процесса может привести к ремиссии разной длительности (до 2-3 лет). Описаны случаи ремиссий под влиянием обширных нагноений и тяжелых воспалительных процессов.

Диагноз. Острый лейкоз диагностируется на основании наличия в периферической крови значительного количества недифференцированных клеток и метаплазии (ретикулярной, гемоцнтобластной, миелобласт-ной) костного мозга.

Дифференциальный диагноз в сомнительных случаях необходимо проводить с апластической анемией, болезнью Верльгофа, инфекционным мононуклеозом. Отличительными признаками острого лейкоза являются указанные морфологические показатели в периферической крови и костном мозгу.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама