www.intillness.ru

Внутренние болезни

Пернициозная анемия или болезнь аддисона-бирмера (anaemia permciosa)

Фуникулярный миелоз характеризуется парастезией, болями, понижением сухожильных рефлексов, нарушением болевой и глубокой чувствительности на нижних конечностях, развитием атаксии, параплегии и расстройства функций тазовых органов.

Картина крови. Основным гематологическим признаком является гиперхромная анемия мегалобластического характера. Содержание гемоглобина резко снижено, но в связи с тем что количество эритроцитов падает еще ниже, цветной показатель высокий и в тяжелых случаях достигает 1,4-1,6. Картина крови (рис. 103) характеризуется макроцито-зом и наличием мегалоцитов с диаметром 12-15 мю. Макроцитарный характер красной крови может быть отмечен при измерении диаметра эритроцитов и представлен в виде кривой Прайс-Джонса (рис. 104). На рисунке дано графическое изображение процентного соотношения эритроцитов различных диаметров (эритроцитометрическая кривая). Вершина при болезни Аддисона - Бирмера сдвинута вправо от нормальной, лежащей между 7 и 8 мю. Объем мегалоцитов в 2 раза больше объема нормоцитов. Насыщенностью макромегалоцитов гемоглобином и объясняется высокий цветной показатель. Отмечаются резко выраженный анизоойкилоцитоз, базофильная зернистость эритроцитов, шизоцитоз. По мере прогрессирования малокровия в периферической крови появляются мегалобласты различной степени зрелости, а также эритроциты с остатками ядра в виде телец Жолли и колец Кебота. Количество ретикулоцитов в разгар болезни снижено (так как исходными клетками для ретикулоцитов служат полихроматофильные и оксифильные нормобласты, которые при мегалобластическом кроветворении созревают в очень малом количестве).

Характерны для пернициозной анемии явления вторичного гемолиза. Результатом гемолиза является повышение в крови содержания билирубина (дающего так называемую непрямую реакцию), желтушность кожи и склер, небольшая уробилинурия и увеличение массы стеркобилина в кале.

Со стороны белой крови отмечается уменьшение числа лейкоцитов с относительным лимфоцитозом, иногда палочкоядерный сдвиг и единичные миелоциты.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 | 6 | 7 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама