www.intillness.ru

Внутренние болезни

Пневмоторакс (pneumothorax)

При частичном пневмотораксе давление в полости плевры отрицательное, при открытом равняется атмосферному, при клапанном пневмотораксе - положительное.

Существенное значение для диагностики имеет рентгенологическое исследование.

Прогноз. При длительном и полном пневмотораксе пораженное легкое прорастает соединительной тканью, сморщивается, теряет эластичность и не расправляется после устранения воздуха из плевральной полости. При быстром и значительном накоплении воздуха вследствие развития тяжелой дыхательной и сердечной недостаточности («острое легочное сердце») может наступить смерть.

Лечение. Больной с острым спонтанным пневмотораксом нуждается в неотложной помощи. Прежде всего необходимо создать ему физический покой с тем, чтобы по возможности ограничить дыхательные движения грудной клетки. В связи с болью и шоковым состоянием назначают наркотики (морфин, пантопон, промедол). Вводят сердечно-сосудистые средства (кофеин, кордиамин); при прогрессирующем развитии сердечной недостаточности назначают строфантин внутривенно. Для облегчения болей и устранения кашля дают кодеин, дионин в обычных дозах. При нарастании симптомов (усиление одышки и цианоза, вздутие шейных вен, явления асфиксии) прибегают к аспирации воздуха из плевральной полости с помощью пневмотораксного аппарата. При извлечении воздуха желательно следить за давлением в плевральной полости; не следует снижать его до отрицательных цифр ввиду опасности рецидива пневмоторакса.

При хроническом пневмотораксе необходимо произвести плевроско-пическое исследование, позволяющее выявить плевральные сращения, фистулезные ходы, эмфизематозные буллы. В этих случаях прибегают к пережиганию спаек, прижиганию пузырей и фистул. Рекомендуется также введение в полость плевры раздражающих веществ: 20-50 мл 40-50% раствора глюкозы или 5-10 см3 стерильного талька для того, чтобы вызвать асептический плеврит и облитерацию плевральнойщели и тем достигнуть прекращения условий для развития пневмоторакса.

Эмболии легочной артерии.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама