www.intillness.ru

Внутренние болезни

Почечнокаменная болезнь (nephrolithiasis)

Камень может быть обнаружен и при обзорной рентгенографии почек (рис. 67). Наиболее интенсивную тень дают оксалаты, фосфаты и карбонаты; ураты и цистиновые камни на рентгенограмме почек могут быть не видны. Они лучше выявляются при ретроградной или внутривенной урографии.

Пиелография может способствовать выявлению сопутствующего или осложняющего почечнокаменную болезнь хронического пиелонефрита, а также пиелоэкта-зии, гидро- и пионефроза.

Прогноз. Камень, находясь в лоханке пли паренхиме почек, может годами ничем не проявляться, однако чаще наличие его способствует внедрению инфекции с развитием вторичного калькулезного хронического пиелонефрита. Приступы почечнокаменной колики при наличии малого камня (не более 1 см в диаметре) в 80% случаев заканчиваются отхож-дением камня, причем в 40% - самопроизвольным, а в 40%-благодаря применению тех или иных методов или инструментальных вмешательств. Оперативное лечение требуется только, когда имеются больших размеров камни, закупорка просвета мочеточника и затруднение оттока мочи.

Профилактика и лечение. Для предупреждения почечнокаменной болезни имеют значение общегигиенический режим, включающий достаточные движения, правильное и разнообразное питание, а также борьба с инфекцией мочевого тракта. Существенное значение имеет диета. При наличии в моче оксалатов, фосфатов и карбонатов, которые являются кальциевыми солями, необходимо ограничить в пище продукты, богатые кальцием (молоко, творог, сыр, яйца, картофель) и рекомендовать сахар, жиры, мясо, огурцы, помидоры, рис и другие крупы. Рекомендуется добавлять к пище лимонную кислоту как связывающую кальций. При наличии оксалатных камней, кроме того, нужно употреблять меньше продуктов, содержащих щавелевую кислоту (шпинат, салат, отчасти морковь, свеклу). При мочекислых камнях следует ограничивать продукты, содержащие пурпновые основания (мясо, печень, рыбу) п особенно рекомендовать хлеб, жиры, яйца, сыр, помидоры и другие овощи, а также фрукты.

При почечнокаменной болезни для купирования приступа применяют грелки на поясницу, горячие ванны, различные противоспазматические и наркотические средства.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама