www.intillness.ru

Внутренние болезни

Профилактика и терапия нарушении ритма и проводимости сердца

Эффект от введения сердечных глюкозидов наблюдается при ритме, исходящем из предсердия или атриовентрикулярного узла (при желудочковом ритме введение их опасно, так как изредка вызывает мерцание желудочков). Назначение других лекарств (пахикарпина, ацетил-холина, прозерина) дает эффект редко. Применение дефибрилляции пока мало проверено. В последнее время для купирования пароксизмальной тахикардии используют блокаторы β-адренергическоп системы, например индерал.

Купировать приступы возможно, но неясно, можно ли прекратить их повторное появление и что нужно для этого делать. Приходится ограничиваться советами укреплять состояние нервной системы и лечить основные болезни, на почве которых иногда возникает пароксизмальная тахикардия.

Лечение нарушений проводимости осуществляется главным образом препаратами, действующими на причину, вызвавшую их. Сюда относится комплекс лечебных средств против ревматизма, сифилиса, атеросклероза и т. д. Но, к сожалению, многие формы нарушений проводимости являются результатом рубцовых изменений и потому неустранимы. В таких условиях задача заключается в том, чтобы улучшить, усилить проводимость тем или иным путем. В этом направлении некоторое значение при функциональных формах имеет атропин, но он действует кратковременно. Более эффективен адреналин в виде подкожных инъекций. Лучше пользоваться специальным препаратом адреналина - изадрином (считается, что он меньше повышает артериальное давление и вызывает более слабое сужение артерий). Принимают его систематически в таблетках по 5-10 мг 3 раза в день. В случае более тяжелых нарушений проводимости, особенно при приступах Морганьи - Адамса - Сток-са, этот препарат вводят внутривенно с раствором глюкозы медленно. Имеются указания на возможность прекращения этих приступов и при помощи адренокортикотропного гормона гипофиза (АКТГ).

В последние 10 лет успешно осуществляется новый метод борьбы с тяжелыми формами блокады (при наклонности к приступам Морганьи - Адамса - Стокса) и при угрозе вспышек желудочковой тахикардии: имплантация в сердце электронного водителя ритма - электростимулятора (peace-macker).

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама