www.intillness.ru

Внутренние болезни

Рак пищевода (carcinoma oesophagi)

Характерным для него является дефект наполнения (рис. 71).

При дифференциальной диагностике следует иметь в виду,что такие заболевания, как дивертикулы пищевода и полипы, отличаются от рака доброкачественным течением и не сопровождаются похуданием и развитием симптомов общей интоксикации. На рентгенограмме при дивертикуле наблюдается выпячивание стенки пищевода. Дефект наполнения при полипах и доброкачественных опухолях имеет гладкие контуры в отличие от рака, при котором контуры бывают изъеденными.

Не следует забывать о туберкулезных и сифилитических язвах пищевода, хотя и редко встречающихся.

Для идиопатического расширения пищевода характерна своеобразная рентгенологическая картина сужения в виде узкой воронки со значительным расширением выше нее.

Прогноз не безнадежен только в тех случаях, когда в ранней стадии болезни производится радикальная операция.

Лечение. Радикальное лечение рака пищевода может быть достигнуто только хирургическим путем. В последние годы советскими учеными разработаны оригинальные методы оперативного удаления раковой опухоли пищевода, дающие в ранних стадиях его развития удовлетворительные результаты. Лучевая терапия не приводит к излечению, однако в некоторых случаях, особенно при плоскоклеточном раке, возможно уменьшение опухоли и тем самым улучшение проходимости пищевода. Возможность химиотерапии рака находится еще в стадии изучения.

Характер диеты определяется степенью проходимости пищевода. Для борьбы с обезвоживанием вводят физиологический раствор поваренной соли или 5% раствор глюкозы парентерально или в виде капельных клизм. С целью устранения спазма пищевода назначают атропин, адреналин. При болях применяют местные обезболивающие средства (новокаин, анестезин); морфин и другие наркотики обычно назначают на последнем этапе болезни.

При непроходимости пищевода можно прибегать к паллиативной операции - гастростомии. При выраженной анемии рекомендуется переливание крови или эритроцитной массы.

Профилактика рака пищевода в настоящее время неизвестна.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама