www.intillness.ru

Внутренние болезни

Сахарный диабет (diabetes mellitus)

Чем слабее почки выделяют сахар, тем выше его содержание в крови, и наоборот. Уровень сахара в моче достигает иногда 10 -15%.

Накопление в крови кетоновых тел, имеющих кислую реакцию и усиленно поступающих из печени и легких, в условиях пониженного потребления их тканями приводит к снижению резервной щелочности крови, а в конечном итоге - к ацидозу, который является основной причиной развития у больных диабетической комы.

В результате глубокого нарушения жирового обмена, снижения активности липопротеиновой липазы, дефицита гепарина возникает гиперли-пемия, которая достигает 5-10% и более. Наряду с нарушениями жирового обмена страдает обмен холестерина; развивающаяся при этом холесте-ринемия является предпосылкой к развитию раннего атеросклероза.

Сдвиги в минеральном обмене характеризуются потерей ионов натрия и калия, что сказывается на функциональном состоянии различных органов и тканей, главным образом сердечно-сосудистой системы.

Следствием нарушения белкового обмена является азотемия, которая достигает 50 -60 мг%, а при диабетической коме бывает еще выше.

Описанные глубокие изменения всех видов обмена, потеря значительного количества углеводов, белка приводит к истощению больного и снижению сопротивляемости к инфекциям.

Клиническая картина. Основными симптомами сахарного диабета являются жажда, полиурия, гипергликемия, глюкозурия.

Больные много пьют (до 6-10 л жидкости в сутки), но жажду утолить не могут. Наиболее часто больного к врачу приводит именно жажда и связанная с ней полиурия, которая вызывает обезвоживание организма, потерю веса, сухость слизистых оболочек. Оба этих симптома (полиурия и полидипсия) обусловлены гипергликемией, о которойговорилось выше.

Глубокие изменения обмена веществ приводят к значительным нарушениям в тканях и органах.

Изменение кожи. У молодых больных диабетом часто бывает своеобразный румянец лица, который обусловлен расширением капилляров. Обращает на себя внимание желтоватая окраска тыльной поверхности ладоней и стоп.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама