www.intillness.ru

Внутренние болезни

Сердечная недостаточность

п.). Понятно, что подобное дальнейшее развитие сердечного заболевания угрожает более быстрым и тяжелым нарушением кровообращения.

Во-вторых, сюда относится появление новых сердечно-сосудистых поражений другой природы, в результате чего и нарушается сократительная способность сердечной мышцы (например, присоединение к гипертонической болезни атеросклероза венечных артерий сердца).

В-третьих, имеет значение и присоединение заболеваний других систем и органов, например легочных заболеваний у больных с пороком сердца (пневмония, экссудативный плеврит), или развитие анемии, усугубляющей недостаточность питания миокарда, а также острых инфекций, всегда представляющих серьезную нагрузку и «испытание» для больного с заболеванием сердца, и т. п.

В-четвертых, на течении сердечного заболевания сказываются нервные потрясения, физические перенапряжения, охлаждение, нарушение общего питания, злоупотребление спиртными напитками. Практически именно эти факторы служат обычно толчками, которые приводят больных с поражением сердца к состоянию недостаточности миокарда.

Механизм развития недостаточности сердца освещается двумя теориями: теорией «ретроградной недостаточности» и теорией «недостаточности сердечного выброса».

Согласно первой теории, утомленная или пораженная сердечная мышца не в состоянии перегнать должное количество крови из венозной системы в артериальную. Так создается застой в полостях сердца, а затем в венах. Повышается венозное давление и развивается венозный застой. Возникает гипоксия органов и тканей, нарушается проницаемость капилляров, уменьшается почечный кровоток, вода и натрий задерживаются в тканях. В результате гипоксии увеличивается эритропоэз инарастает масса циркулирующей крови. Так, согласно теории «ретроградной недостаточности», возникают клинические проявления сердечной недостаточности - одышка, цианоз, отеки и застой в органах. Возражения против этой теории состоят в том, что иногда при развитии сердечной недостаточности периферические отеки появляются раньше, нежели застой в крупных венах (в том числе и застой в печени), и могут наблюдаться сердечные отеки при низком венозном давлении.

В основе второй теории сердечной недостаточности лежат наблюдения, показывающие, что с самого начала сердечной недостаточности уменьшается минутный объем крови (т.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама