www.intillness.ru

Внутренние болезни

Склеродермия

При хронических склеродермических легочных поражениях развиваются диффузный цианоз и картина «легочного сердца». Поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта проявляется дисфагией, симптомами глоссита, паретической дискинезией кишечника, симптомами гипацидного или ахилического гастрита. В части случаев наблюдается увеличение печени - интерстициальный гепатит. Селезенка, как правило, не увеличена. По интенсивности патологические изменения со стороны почек,проявляющиеся долгое время лишь альбуминурией, при склеродермии значительно уступают таковым в сердце, легких и кишечнике. Из лабораторных данных следует отметить изредка лейкоцитоз с эозинофилией и нейтрофилезом, умеренную нормохромную или гипохромную анемию с ускоренной РОЭ. При хроническом течении склеродермии РОЭ может быть нормальной. В пунктате костного мозга отмечается увеличение плазматических клеток, реже ретикулярных. Гипергаммаглобулинемия с положительными белково-осадочными пробами встречается часто.

Tечение. Склеродермия обычно протекает длительно (десятилетиями), волнообразно, причем признаки висцеральных поражений появляются сравнительно поздно. Изредка встречаются случаи быстрого злокачественного течения. Осложнениями, а часто и причинами смерти при склеродермии бывают сердечная и легочная недостаточность, паралитическая кишечная непроходимость, уремия, кахексия, интеркуррентные инфекции.

Диагноз. При наличии типичных кожных проявлений диагноз склеродермии нетруден; при их отсутствии могут возникнуть очень большие трудности в дифференциальной диагностике. Следует помнить, что сочетание синдрома Рейно с упорной артральгией, гипергамма-глобулинемией и субфебрилитетом очень характерно для склеродермии. Биопсия кожи может объективно подтвердить диагноз.

Прогноз неудовлетворительный. Преимущественно кожные формы склеродермии протекают длительно, часто инвалидизируя больных; присоединение же висцеральных поражений резко ухудшает прогноз.

Лечение. Этиологического лечения коллагеновых болезней не существует.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама