www.intillness.ru

Внутренние болезни

Узелковый периартериит (periarteritis nodosa)

При более тяжелых формах развиваются язвы в слизистых оболочках этих органов, сопровождающиеся иногда кровотечениями и даже перфорацией. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при узелковом периартериите протекают обычно атипично (например, боли возникают вне связи с приемом пищи, нет сезонности обострения болезни и т.д.). Иногда возникает картина язвенного колита. Нередко отмечается синдром, ошибочно диагностируемый как острый аппендицит (на операции находят периартериит сосудов, питающих слепую кишку и отросток). Известны случаи некрозов, инфарктов и кровоизлияний поджелудочной железы на почве периартериита.

Печень поражается также в большинстве случаев. При помощи прижизненной биопсии печени довольно часто удается обнаружить узелковые изменения в артериях (в 75% случаев). В печени наблюдаются тромбозы, кровоизлияния, очаги некроза, а также гиперплазия ретикуло-эндотелия. Часто печень бывает увеличенной и болезненной при пальпации; иногда отмечается небольшая желтуха, сопровождающаяся некоторыми другими нарушениями функции печени.

Поражение селезеночных артерий (инфаркты селезенки) наблюдается в 1/4 случаев и проявляется болями в левом подреберье, увеличением органа. Наконец, иногда в процесс вовлекаются и легкие. Их поражение проявляется пневмоническими очагами, протекающими с кровохарканьем, плевральными болями и изредка с приступами бронхиальной астмы. Рентгенологически определяют пятнистые и сетчатые затемнения легочных полей (периваскулярные инфильтраты) на фоне пневмосклероза. Иногда развивается картина инфарктов легких.

Течение хроническое, с повторными обострениями. Ремиссии могут продолжаться месяцы и даже годы. Иногда же болезнь протекает более быстро. Различают разные варианты течения, в зависимости от преимущественной локализации (коронарной, почечной, желудочно-кишечной и др.).

Диагноз подчас труден, несмотря на обилие признаков болезни. Наиболее характерно для узелкового периартериита сочетание лихорадки, лейкоцитоза, симптомов нефрита, невритов, болей в животе и сердечных (коронарных) нарушений, а также тахикардии.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама