www.intillness.ru

Внутренние болезни

Xронический колит (Colitis chronica)

Это зависит от того, что пищевая кашица в области слепой кишки задерживается дольше, чем в остальных отделах кишечника. Стаз в слепой и восходящей ободочной кишках особенно бывает выражен в тех случаях, когда flexura colica hepatica опущена. Задержке кишечного содержимого способствует спазм илеоцекального сфинктера. Часто развивающиеся в этой области спайки ограничивают перистальтику и создают условия для застоя и брожения.

Больные хроническим тифлитом ощущают тупые боли в правой половине живота, иррадиирующие в пах, поясницу, вздутие и урчание в правой подвздошной области. Наблюдается смена запора и поноса. В период обострения чаще бывает понос; при преобладании гнилостных процессов стул жидкий, обильный, 5-7 раз в сутки («коровий» кал). В кале содержатся слизь, слущенный эпителий и лейкоциты. При пальпации слепая кишка представляется уплотненной и болезненной. При сопутствующем перитифлите в стадии обострения может быть слабо выраженный симптом Щеткина-Блюмберга. Тифлит нередко протекает с субфебрпльной температурой, головной болью и общей слабостью.

Распознавание тифлита подчас довольно затруднено. При дифференциальной диагностике нужно иметь в виду рак, туберкулез и актиномикоз слепой кишки.

Сигмоидит - изолированное поражение сигмовидной кишки, часто сочетающееся с воспалением прямой кишки.

Развитию проктосигмоидита способствуют наличие долигосигмы, дивертикулов прямой и сигмовидной кишок, геморроя, трещин в области заднего прохода, злоупотребление клизмами, запор. Чаще наблюдается катаральный, реже - язвенный прокто-сигмоидит, осложняющийся воспалением брюшного покрова и параректальным скоплением экссудата (перипроктит и перисигмоидит).

Больные жалуются на боли в левой половине живота с отдачей в поясницу и левую ногу. Развивается метеоризм, запор с тенезмами. Акт дефекации совершается с трудом и сопровождается болью. Стул необильный с примесью слизи и нередко крови. Сигмовидная кишка болезненна; иногда пальпируется спастически сокращенная кишка в виде плотной опухоли.

При ректороманоскопии обнаруживается отек и гиперемия слизистой оболочки; иногда наблюдается эрозия, реже - небольшие изъязвления.

При дифференциальной диагностике изолированного проктосигмоидита необходимо иметь в виду туберкулез и опухоли сигмовидной и прямой кишок.

Tрансверзит - изолированное воспаление поперечноободочной кишки, встречающееся сравнительно редко.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 | 6 | 7 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама