www.intillness.ru

Внутренние болезни

Эмфизема легких (emphysema pulmonum)

В результате нарушается питание легочной ткани, наступают атрофические изменения; стенки альвеол истончаются, альвеолы расширяются, теряется их эластичность, что и обусловливает развитие эмфиземы.

Патологическая анатомия. Легкие увеличены в объеме, бледны вследствие уменьшения сосудистого ложа, содержат незначительное количество угольного пигмента. Сердце прикрыто расширенными передними краями легких; последние закрывают средостение. При перерезке бронхов и вскрытии полостей плевры легкие не спадаются. На поверхности их видны следы от реберных вдавлений; при надавливании пальцем остается ямка, свидетельствующая как о потере эластичности, так и о перемещении воздуха в соседние группы альвеол. При разрезе легких ощущается своеобразный хруст, шипение.

Микроскопически альвеолярные перегородки истончены, атрофичны. Межальвеолярные поры расширены, четкая граница между соседними альвеолами отсутствует, они сливаются друг с другом, образуя иногда крупные воздушные полости. Эластические волокна подвергаются деструкции, резко истончены. Отмечаются запустевание и гибель капилляров, заращение лимфатических путей. Наряду с этими собственно эмфизематозными изменениями наблюдаются явления хронического бронхита, бронхо-эктатической болезни, перпбронхиальные и перпваскулярные изменения, признаки интерстициального пневмосклероза.

Вследствие запустеваия капилляров развиваются нарушения гемодинамики, увеличивается давление в легочной артерии. Это обусловливает склеротические изменения в ней, а также гипертрофию и дилятацию правых отделов сердца. Запустевание легочных капилляров и затруднение легочного кровотока приводят в действие артерио-венозные анастомозы. Кровь из легочной артерии, не обогащенная кислородом, попадает непосредственно в легочные вены и далее в большой круг.

Клиническая картина. Больных эмфиземой легких беспокоит кашель часто с выделением слизпсто-гнойной или гнойной мокроты вследствие наличия хронического бронхита или бронхоэктазов. Мокрота откашливается с большим трудом.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] | 5 | 6 | 7 | 8 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама