www.intillness.ru

Внутренние болезни

Эндемический зоб (struma endemica)

В основе диагностики эндемического зоба лежит увеличение щитовидной железы, эндемичность по зобу в месте постоянного жительства больного. При дифференцировании гипертиреоидного зоба с базедовой болезнью учитываются анамнестические сведения и меньшая степень повышения функции щитовидной железы.

От тиреоидита эндемический зоб отличается отсутствием симптомов воспаления. Загрудинный зоб необходимо дифференцировать с опухолями средостения. Зоб могут симулировать эхинококк щитовидной железы, врожденные боковые кисты шеи, аденома паращитовидных желез, опухоли пищевода, лимфатических узлов, нервов и тканей шеи.

Профилактика зоба в эндемических районах заключается в добавлении в пищу йодированной поваренной соли. В настоящее время у нас производится йодированная соль, содержащая 10 г йодистого калия на 1 т соли. Предполагается увеличение концентрации йода до 25 г на тонну. В местах, эндемичных по зобу, запрещена продажа нейодированной соли. Проводится также специальная профилактика среди детей в школах. Еженедельно назначается внутрь 1-2 мг йодистого калия в виде конфет, таблеток.

Лечение. Применяются микродозы йода в виде 0,25% раствора йодистого калия (по 1 чайной ложке в день), люголевского раствора (1-2 капли в день), антиструмин по 1 таблетке, содержащей 1 мг йодистого калия, 1 - 2 раза в неделю.

При явлениях гипотиреоза, кретинизма, микседемы показаны препараты щитовидной железы. Тиреоидин может быть применен в больших дозах (0,3-0,5 г в сутки) индивидуально; в некоторых случаях полезно давать его перед операцией. У женщин с гипертиреоидным зобом подавляется функция ячиников, что определяет необходимость применения овариаль-ных препаратов. При всех формах эндемического зоба, особенно узловых, применение метилтиоурацила противопоказано из-за его струмогенного действия.

Хирургическое лечение проводится, когда терапевтический эффект безрезультатен при симптомах сдавления, узловом и злокачественном зобе.

Страницы: 1 | 2 | 3 | [4] |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама