www.intillness.ru

Внутренние болезни

Агранулоцитоз (agranulocytosis)

Решающее значение имеет стернальная пункция, устанавливающая в случае лейкоза гемоцитобластную метаплазию и наличие наряду с микроформами гемоцитобластов мезо- и макрогенерации.

Прогноз. При своевременном распознавании болезни и рано начатой энергичной терапии предсказание хорошее. Тяжелые случаи с прогрессирующим течением, резким поражением костномозгового кроветтворения (ретикулярный костный мозг) могут закончиться летально.

Лечение. Все больные агранулоцитозом требуют неотложного комплексного лечения, которое включает гемостимулирующие средства, гемотерапию, гормонотерапию и антибиотики. Из гемостимулирующих средств применяется нуклеиновокислый натрий, который вводится внутримышечно в виде 5% раствора по 5 -10 мл 2 раза в сутки до восстановления нормального состава крови. К числу стимуляторов лейкопоэза относится пентоксил в дозе 0,2-0,3 г 3-4 раза в день и лейкоген по 0,02 г 3-4 раза в день.

Большое значение в лечении больных агранулоцнтозом придается переливаниям крови, эритроцитной массы по 100-150 мл и лейкоцитной массы - 40-60 мл через 1-2 дня. Эффективное применение стероидных гормонов основано на торможении образования аутоагрессивных антител, понижении сосудистой проницаемости и стимулирующего действия на гранулоцитопоэз.

В острых периодах показаны большие дозы гормонов - 250 мг кортизона или 50 -60 мг преднизолона - с дальнейшим снижением дозы до наступления клинической и гематологической ремиссии. Необходимым компонентом в лечении больных агранулоцитозом являются антибиотики. Рекомендуются инъекции пенициллина по 200 000 ЕД 3-4 раза в день или стрептомицин по 0,5 г в день. Кроме того, назначаются витамины: B6, B12, B1, С и местное лечение полости рта и глотки.

Профилактика агранулоцитозов имеет существенное значение. Необходимо строго соблюдать все меры защиты лиц, соприкасающихся с такими неблагоприятными факторами, как воздействие лучистой энергии, интоксикация бензолом; в профилактике медикаментозных агранулоцитозов необходим строгий контроль за составом крови при применении лекарств, снижающих количество лейкоцитов.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | [5] | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама