www.intillness.ru

Внутренние болезни

Аортиты (aortitis)

Развиваются симптомы сдавления соседних органов, например паралич левой голосовой связки вследствие давления на возвратный нерв, расстройство глотания вследствие давления на пищевод, стенотическое дыхание вследствие прижатия трахеи или сужения левого главного бронха. В редких случаях аневризма аорты приводит к узурации ребер и грудины, а давление на позвоночник может привести к двустороннему параличу конечностей (параплегии). К счастью, эти осложнения аневризмы аорты встречаются редко и обычно аневризматический вариант течения является относительно благоприятным по сравнению с коронарным и клапанным. Но встречаются случаи быстрого течения болезни со смертельным исходом через 1-2 года после обнаружения аневризмы аорты.

Диагноз сифилитического аортита основывается на: а) данных, указывающих на расширение грудной аорты, особенно ее восходящей части, часто ограниченное, мешковидное, с усиленной пульсацией в измененном отрезке (большое значение имеют результаты рентгенологического исследования); б) сочетании с данными о наличии стенокардии и признаков недостаточности аортальных клапанов; в) указаниях на сифилитическое поражение других органов, особенно центральной нервной системы, а также печени; г) положительных результатах реакции Вассермана и других серологических проб, свойственных сифилису; д) на анамнестических указаниях на перенесенный в прошлом сифилис (чаще всего больные скрывают данный факт и потому слишком рассчитывать на эти сведения не приходится).

Иногда диагностические затруднения возникают при аортальной клапанной недостаточности, сопровождающейся положительной реакцией Вассермана (без других указаний на сифилис). Необходимо считаться с тем, что положительная реакция Вассермана нередко обнаруживается при затяжном септическом эндокардите, который может быть ошибочно диагностирован вместо сифилитического аортита (в таких случаях следует обратить внимание на нефрит, увеличение селезенки, симптомы эмболии и анемию, характерные для endocarditis weptica lenta и нетипичные для аортита).

Иногда затрудняется и диагностика аневризмы аорты, которую можно ошибочно принять за опухоль средостения.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | [5] | 6 | 7 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама