www.intillness.ru

Внутренние болезни

Атеросклероз (atherosclerosis)

Действительно, при электронномикроскопическом исследовании можно (в экспериментах с кормлением животных холестерином) отметить изменения в интиме уже в первые часы и дни опыта до отложения холестерина. Но эта «долипидная» стадия процесса является, по-видимому, неспецифической; подобные изменения возможны и при различных других воздействиях на сосудистую стенку, не приводящих в конечном счете к атеросклерозу. Все же надлежит считаться со значением «неспецифических» изменений в сосудистой стенке, как с фактором, способствующим липоидозу (атеросклерозу). Так, при одновременном введении холестерина и гистамина (или гиалуронидазы, т. е. веществ, нарушающих проницаемость сосудистой стенки) атеросклеротические изменения происходят быстрее и сильнее, нежели при воздействии одним холестерином. Роль изменений сосудистой стенки как фактора, определяющего большую степень отложения липидов, вытекает и из топографического распределения атеросклеротических бляшек на местах перегибов артерий, их устьев и т. п., т. е. участках, подвергающихся большему механическому воздействию со стороны крови.

В патогенезе болезни очень значительна роль, кроме нервной системы и печени, некоторых эндокринных органов, особенно щитовидной железы. У собак воспроизвести атеросклероз одним введением холестерина не удается; в качестве непременного условия требуется подавление функции щитовидной железы (при помощи метилтиоурацила или частичной резекции). На рис. 35 приведены основные факторы патогенеза атеросклероза.

Патологическая анатомия атеросклероза хорошо известна. Болезненный процесс развивается в крупных артериях эластического типа, особенно в аорте, коронарных, мозговых, главных почечных артериях и крупных артериях конечностей. Поражается интима, весьма рано страдает внутренняя эластическая мембрана, а в поздних стадиях - и мышечная оболочка. При более свежем процессе преобладают отложения из крови холестерина, при более старом - фиброзная реакция в виде образования бляшек, на которые потом вновь откладываются липидные массы.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | [5] | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама