www.intillness.ru

Внутренние болезни

Базедова болезнь (Токсический зоб, тиреотоксикоз) (morbus basedowi)

д.

Диагноз. В основе диагностики заболевания лежит прежде всего наличие характерной триады симптомов - зоба, экзофтальма, тахикардии. К этому следует добавить упомянутые выше клинические признаки: гипертермию, непереносимость жары, похудание и др., сочетание которых делает диагноз тиреотоксикоза достаточно ясным.

Однако в случаях стертых форм заболевания клиническая диагностика требует и лабораторного подтверждения. Широко распространено исследование основного обмена. При тиреотоксикозе он бывает повышен, составляя от 15% и более, а в тяжелых случаях достигает 50-60 %. Следует отметить, впрочем, что повышение основного обмена возможно также при гипертонической болезни, вегетоневрозе, феохромоцитоме, акромегалии и т. п.

Наиболее достоверным показателем заболевания в настоящее время является проба с изучением степени поглощения щитовидной железой радиоактивного изотопа йода - I131. При гиперфункции щитовидной железы она поглощает йод с повышенной интенсивностью - через 2 часа в железе накапливается от 10 до 68% введенной дозы, через 4 часа - от 17 до 83%, через 24 часа - от 35 до 94% (норма 30 %). У некоторых больных максимальное накопление йода в железе наступает ранее чем через сутки. После введения тиреоидина или трийодтиронина у больных тиреотоксикозом поглощение I131 не усиливается, тогда как при зобе с нормальной функцией железы (эутиреоидный зоб) оно значительно увеличивается.

В крови увеличивается содержание общего йода и йода, связанного с белком. Концентрация холестерина в крови снижена.

В связи с тем что клиническая картина тиреотоксикоза может обусловливаться различными патологическими процессами, Юлес и Холло указывают, что возникновение базедовой болезни коркового типа характеризуется четкой связью с предшествующим психическим напряжением, психической травмой. Гипертиреоз гипоталамического происхождения возникает после энцефалита, травмы черепа и сопровождается другими признаками диэнцефальной патологии (ожирение и т. п.). При акромегалии тиреотоксикоз может оказаться одним из ее проявлений.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | [5] | 6 | 7 | 8 | 9 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама