www.intillness.ru

Внутренние болезни

Бронхоэктатическая болезнь (bronchoectasiae)

Из консервативных методов наибольшее значение имеют антибиотики: пенициллин, стрептомицин, тетрациклиновые препараты. Наибольшая эффективность наблюдается при введении их в очаги поражения с помощью бронхоскопа, вливания в трахею с помощью гортанного шприца, а также методом аэрозоля.

Антибиотики через бронхоскоп или катетер вводят по 300 000- 500 ООО ЕД. Процедуру повторяют каждые 2-3 дня. Всего за курс производят 10-15 введений. В дальнейшем больные находятся на диспансерном наблюдении. Лечение повторяют при наличии соответствующих показаний. Внутрибронхиальное введение антибиотиков через бронхоскоп значительно улучшило прогноз заболевания.

При отсутствии возможности бронхоскопического метода или наличии противопоказаний (тяжелое общее состояние, сужение гортани, повышенная чувствительность к дикаину и новокаину и т. д.) можно воспользоваться другими обычными методами введения антибиотиков (внутримышечным) или per os, но они менее эффективны. Антибиотики следует подбирать весьма тщательно, учитывая чувствительность к ним микробной флоры мокроты. Применять их следует в больших дозах во избежание возникновения устойчивых микробных штаммов.

Сульфаниламидные препараты (норсульфазол, сульфодимезин, эта-зол) также должны применяться наряду с антибиотиками.

Нельзя забывать также о создании условий для дренирования бронхов (в частности, соответствующее положение больного на кровати). Помогают отхаркивающие средства. Необходимо назначать диету с достаточным содержанием белков, жиров и витаминов. Иногда благоприятный эффект дает повторное переливание крови.

Бронхоэктатическая болезнь может сопровождаться явлениями брон-хоспазма и приступами бронхиальной астмы. Тогда необходимо применять десенсибилизирующую, бронхолитическую терапию (хлористый кальций, димедрол, эфедрин, эуфиллин и др.).

Вследствие наличия гнойного процесса применение кортикостероидов противопоказано (опасность резкого обострения процесса!). Лишь в отдельных, рефрактерных к терапии случаях, сопровождающихся выраженными приступами бронхиальной астмы и другими аллергическими проявлениями, с большой осторожностью может быть использован преднизолон в небольших дозах (10-15 мг в день).

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | [5] | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама