www.intillness.ru

Внутренние болезни

Хронический миелолейкоз (leucaemia s. leucosis myeloides chronica)

При лейкемоидной реакции пунктат костного мозга нормальный, а при лейкозе отмечается увеличение числа миелока-риоцитов и количества незрелых элементов гранулоцитарного ряда.

Решающее значение при диагностике алейкемического лейкоза имеет пункция селезенки. Наличие миелоидной матаплазии подтверждает диагноз.

Прогноз при хроническом миелолейкозе неблагоприятен. Продолжительность жизни зависит от рациональной терапии, но неизбежно наступает летальный исход. При лейкемической форме с медленно прогрессирующим течением больные живут 6-10 лет, при тяжелых формах - 2-3 года.

Лечение. Хотя современная клиническая медицина не обладает радикальными средствами лечения лейкозов, но все же в последние годы отмечены некоторые успехи в этой области, что способствует удлинению жизни больных.

В начальном периоде заболевания, особенно при медленно прогрессирующем его течении, нет надобности в специфическом активном лечении. Ограничиваются общеукрепляющей терапией. Показателями к назначению активных методов лечения являются повышение количества лейкоцитов до 80 000 -100 000 и увеличение селезенки и печени.

Наиболее эффективным цитостатпческим средством, тормозящим гра-нулопоэз, является производное хлорэтиламина - миелосан (1,4-диме-тансульфонилоксибутан). Миелосан не влияет отрицательно на эритропоэз, количество гемоглобина и эритроцитов даже повышается. Первые 7-10 дней лечения миелосаном сопровождаются увеличением числа лейкоцитов, в дальнейшем сменяющимся значительным его падением.

Миелосан дают внутрь в виде таблеток по 2 мг. Большинство авторов придерживается назначения средних доз по следующей ориентировочной схеме: при количестве лейкоцитов 250 000-300 000 в мм3 крови и выше, резко выраженной спленомегалии назначают суточную дозу в 8 мг (по 2-мг 4 раза в день). Когда количество лейкоцитов падает до 150 000-

200 000, назначают 6 мг в сутки, при количестве лейкоцитов в 50 000 - 100 000 - по 4 мг в сутки. При снижении числа лейкоцитов до 40 000 - 30 000 в мм3 крови суточную дозу снижают до 2 мг.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | [5] | 6 | 7 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама