www.intillness.ru

Внутренние болезни

Инфаркт миокарда (Infarctus myocardii)

Тогда больным кажется, что боли возникают в желудке или кишечнике. Эти абдоминальные боли (angina abdominalis) чаще всего наблюдаются при развитии инфаркта или мелких очагов некроза в задней стенке сердца. В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско выделили этот синдром начала болезни как status gastralgicus. Боли могут затихать и возобновляться вскоре вновь. Появляются они обычно или неожиданно после волнения, усиленного мышечного напряжения, или же в заключение периода участившихся и усилившихся приступов грудной жабы (т. е. после так называемого предынфарктного периода). По прекращении болей состояние больного субъективно улучшается. Наступает как бы светлый промежуток. Но в дальнейшем - через несколько часов, иногда дней - развивается ряд серьезных болезненных симптомов, главным из которых служит нарушение кровообращения.

Нарушение кровообращения начинается с учащения пульса и появления одышки. Артериальное давление, иногда повышенное в период болей (особенно у больных, ранее страдавших гипертонической болезнью), начинает падать. Падение его может быть резким, и тогда развивается картина коллапса (кардиогенный коллапс). Он характеризуется малым пульсом, слабостью, появлением холодного пота. Появляются ощущение удушья, цианоз. В развитии недостаточности кровообращения при инфаркте миокарда имеет значение прежде всего ослабление пропульсивной силы сердечной мышцы, чаще всего левого желудочка: выброс крови уменьшен, что приводит к ослаблению кровенаполнения артериальной системы. Возможно, что к этому присоединяется еще действие продуктов распада мышечной ткани сердца, вызывающих, наподобие гистамина, ослабление тонуса артериальных стенок. При резком ослаблении функции левого сердца появляются признаки застоя крови в малом круге - приступы сердечной астмы, а также отек легких (удушье, крупнопузырчатые хрипы, кашель с пенистой розовой мокротой). При поражении правого сердца возникает застойное увеличение печени. Эти явления держатся обычно недолго, и если они не заканчиваются смертью, обычно проходят или постепенно переходят в картину хронической недостаточности сердца.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | [5] | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама