www.intillness.ru

Внутренние болезни

Мерцательная аритмия (fibrillatio atriorum)

На электрокардиограммах определяется отсутствие волны Р или появление мелких волн (зубчатость кривой), на фоне которых определяются неправильно чередующиеся желудочковые комплексы (рис. 7).

Мерцательная аритмия, встречаясь преимущественно при более или менее тяжелых заболеваниях сердца, имеет серьезное значение для оценки состояния больного. Сам факт ее появления указывает на ухудшение течения болезни. Особенно это относится к развитию мерцания предсердий при коронарных нарушениях, например при инфаркте миокарда. Но все же нередко мерцательная аритмия может продолжаться многие годы, и больные в той или иной мере остаются трудоспособными. Следует иметь в виду, что мерцательная аритмия сама может неблагоприятно влиять на состояние сердца. Она истощает миокард как в связи с наклонностью к тахикардии, так и с неправильным чередованием малых и больших диастол, что не позволяет сердцу должным образом приспособить свою функцию в отношении кровообращения в целом.

Вот почему мерцательная аритмия у сердечного больного часто служит добавочным моментом, который приводит к развитию сердечно-сосудистой недостаточности.

От мерцания предсердий следует отличать их трепетание (ta-chysystolia atriorum). Оно возникает при тех же этиологических предпосылках, что и мерцание. Обычно трепетание возникает на время; само по себе оно держится лишь короткий срок, после которого или прекращается, или переходит в мерцание. Переносится оно субъективно хуже, так как обычно пульс достигает очень большой частоты, и больные ощущают перебои и толчки в сердце. Трепетание отличается от мерцания, во-первых, меньшим числом импульсов, возникающих в предсердии (до 300), во-вторых, большей правильностью их чередования, в-третьих, более крупными, хорошо различимыми на электрокардиограмме предсердными зубцами в виде множественных зубцов Р, правильно чередующихся: желудочковый ритм в некоторой степени связан с предсердным. Можно заметить, что проводится из предсердий к желудочкам каждый второй или третий импульс.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | [5] | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама