www.intillness.ru

Внутренние болезни

Острый лейкоз (leucaemia s. leucosis acuta)

Известные трудности для диагноза представляют микрогемоцитобластные формы, когда в периферической крови большинство клеток представлено «карликовыми» гемоцитобластами.

Прогноз абсолютно неблагоприятен. Заболевание пока неизлечимо н неизбежно заканчивается смертью.

Лечение. Наилучшим методом является комплексная терапия, включающая кортикостероидные гормоны (преднизолон, триамсинолон, дексаметазон), цитостатические препараты (6-меркаптопурин и метотрексат), гемотрансфузии, антибиотики и витамины.

Гормонотерапия уменьшает пролиферацию патологических элементов, оказывает известное влияние на созревание клеток и снижает проницаемость сосудов. Обычно назначают преднизолон внутрь в дозах 50 - 60 мг, т. е. по 10 -12 таблеток в день. Если кортикостероидные гормоны не дают эффекта, то присоединяют 6-меркаптопурин. По химическому составу это аналог аденина и гипоксантина. 6-Меркаптопурин (известный также под названием «пуринетол») нарушает синтез неуклеиновых кислот, входящих в состав недифференцированных клеток крови, и тем самым тормозит их размножение. 6-Меркаптопурин назначают ежедневно в течение 3-10 недель из расчета 2-2,5 мг на 1 кг веса. Суммарная доза на курс лечения составляет от 2 до 7-8 г. Действие препарата проявляется через 2-3 недели после начала лечения. При отсутствии положительного эффекта в результате лечения 6-меркаптопурином или вследствие развития резистентности к нему рекомендуется метотрексат. Препарат дают перорально по 2,5-5 мг в день в два приема (утром и вечером). Широко применяется переливание крови. При развитии анемии лучше переливать эритроцитную массу по 125-150 мл капельным методом с промежутками в 2 -10 дней в зависимости от степени анемии; при резко прогрессирующей анемии - 50-60 мл. В каждом случае острого лейкоза необходимо применять антибиотики для борьбы со вторичной инфекцией и профилактически. Большое значение в лечении острых лейкозов придается витаминам B1, B2, B6.

В настоящее время подчеркивается целесообразность непрерывной терапии 6-меркаптопурином и стероидными гормонами.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | [5] | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама