www.intillness.ru

Внутренние болезни

Сахарный диабет (diabetes mellitus)

Кожа обычно грубая, легко шелушится, покрыта расчесами, вызванными зудом. Зуд особенно выражен в области промежности. Расчесы легко инфицируются, в результате чего появляются гнойные поражения кожи. Часто больные страдают фурункулезом, экземой, нередко карбункулами. Следует отметить, что развитие тяжелого нагноительного процесса, например карбункула, может привести к обострению течения заболевания и даже диабетической коме. Нередко, большей частью на нижних конечностях, находят четко очерченные атрофические желтоватые плотные бляшки, напоминающие склеродерму. При биопсии в бляшках обнаруживаются явления некробиоза коллагеновой ткани и внеклеточное скопление жира. Эти поражения были названы «липоидным некробиозом больных сахарным диабетом». Патогенез неизвестен. Нередко развиваются язвы, обычно безболезненные, но плохо заживающие. Иногда у больных возникают отеки, которые напоминают отеки при алиментарной дистрофии и устраняются после лечения инсулином и диетой. В местах инъекций инсулина у некоторых больных наблюдается исчезновение жира, что получило название инсулиновой липодистрофии. Ее считают результатом местной аллергии (Пейли, 1955).

Изменения желудочно-кишечного тракта. Слизистые оболочки полости рта обычно сухие; язык тоже сухой, покрыт коричневым налетом. Зубы часто кариозны. Нередки афтозный стоматит и пиорея, приводящая к выпадению зубов. Аппетит в начале заболевания повышен. Больные испытывают постоянное чувство голода, что бывает обусловлено раздражением пищевого центра. Однако при тяжело протекающих формах диабета с развитием ацидоза аппетит исчезает. Появляются тошнота, рвота, понос, нередко боли в животе. Иногда нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта бывают настолько выражены, что появляется картина «острого живота». У больных диабетом нередко увеличена печень, что объясняется недостатком липокаической субстанции и развитием жировой инфильтрации печени. Возможно развитие цирроза печени.

Изменения органов дыхания. Отмечаются частые бронхиты, пневмонии, туберкулез легких.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | [5] | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама