www.intillness.ru

Внутренние болезни

Аортиты (aortitis)

В этих случаях пульсация грудной стенки и контуров рентгенологической тени аорты свидетельствуют в пользу аневризмы (хотя, как сказано, она может и отсутствовать вследствие тромбоза), а неровный характер их с проникновением в окружающие легочные поля - в пользу опухоли (обычно бронхогенный рак). Помогает дифференциации и систолический шум над аневризмой, отсутствующий при опухоли. Аневризма аорты в отличие от раковой опухоли редко приводит к ограниченному сужению бронхов (за исключением главных) и ателектазу соответствующего отдела легких. Разграничение аневризмы от кист средостения осуществляется определением тесной связи соответствующего образования с аортой, выявляемой при томографии.

Прогноз при сифилитическом аортите зависит от формы его течения. Хотя болезнь в среднем протекает медленно, больных подстерегают опасные осложнения. Так, грудная жаба и сердечная астма могут закончиться летально, особенно, если, как это часто наблюдается, аортит сочетается с атеросклерозом аорты и коронарных артерий. Правда, даже тромбоз суженных устьев коронарных артерий может не давать тяжелых проявлений благодаря развитию коллатерального кровообращения, свойственного болезни. Аортальный порок, протекающий обычно относительно доброкачественно, все же с течением времени может привести к сердечной декомпенсации (в частности, к отеку легких).

Но особенно драматичным осложнением аневризмы аорты является разрыв аневризматического мешка и смертельное кровотечение (через бронхи, пищевод, в средостение, в сердечную сорочку с тампонадой сердца, а также наружу через узуру передней стенки грудной клетки). Правда, в последние годы кровотечения встречаются весьма редко, так как практикуется хирургическое вмешательство при аневризме. Предвестниками разрыва аневризматического мешка служат иногда кровохарканья и небольшие кровотечения (через мелкие надрывы измененной стенки аорты с последующим их тромбированием). Частичный надрыв пораженной аорты может повести к развитию так называемой расслаивающей аневризмы (aneurysma dissecans).

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | [6] | 7 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама