www.intillness.ru

Внутренние болезни

Базедова болезнь (Токсический зоб, тиреотоксикоз) (morbus basedowi)

Для узловатого токсического зоба типично отсутствие в анамнезе психической травмы или поражения нервной системы, более легкое течение заболевания с менее выраженными вазомоторными и адинамическими явлениями. Весьма характерным является отсутствие у таких больных экзофтальма и других глазных симптомов, несимметричный характер зоба, уменьшение тахикардии в состоянии покоя и т. д. Феохромоцитома может сопровождаться вазомоторными явлениями, повышением основного обмена, пульсацией и набуханием щитовидной железы. Однако поглощение радиойода и уровень йода в крови при этом заболевании не повышены, а содержание холестерина в крови в отличие от тиреотоксикоза обнаруживает тенденцию к увеличению.

Отдельные признаки, напоминающие тиреотоксикоз, могут наблюдаться при гипертонической болезни, сердечной недостаточности, нейро-циркуляторной астении, ревмокардите, туберкулезе легких. Дифференцировать эти заболевания от тиреотоксикоза позволяет более широкое клиническое и лабораторное исследование больных, при котором обнаруживаются признаки, специфичные для этих заболеваний и не свойственные тиреотоксикозу. С другой стороны, у этих больных не удается отметить таких важных симптомов тиреотоксикоза, как зоб, экзофтальм, повышение поглощения радиойода.

Прогрессирующий экзофтальм - заболевание, вызываемое повышенной выработкой гипофизом экзофтальмического фактора; оно отличается от базедовойболезни небольшими размерами зоба, невысоким поглощением щитовидной железой радиойода, нормальным уровнем йодпротеина и холестерина в крови.

Сопровождающаяся экзофтальмом болезнь Шюллера - Хэнда - Христиана характеризуется наличием ксантом по всему телу, значительными изменениями со стороны костей черепа и таза и длинных трубчатых костей, а также сахарным диабетом.

Экзофтальм может быть вызван опухолями глазницы, которые обнаруживаются при рентгенографии.

Прогноз. Ранее смертность при тиреотоксикозе составляла до 20 - 25%. В настоящее время в результате применения современных медикаментозных средств и повышения техники оперативных вмешательств смертность резко снизилась: при консервативном лечении до 6,1%, при оперативном лечении до 1%.

Трудоспособность больных даже при легкой форме тиреотоксикоза снижена.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | [6] | 7 | 8 | 9 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама