www.intillness.ru

Внутренние болезни

Бронхиальная астма (asthma bronchiale)

Характерны также особенности мокроты, содержащей эозинофилы, спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена.

Распознавание заболевания затруднено у пожилых больных с наличием атеросклеротического кардиосклероза, когда наряду с приступами бронхиальной астмы может наблюдаться и сердечная астма. Последняя обычно появляется при физическом усилии (хотя может быть и ночью), сопровождается обилием влажных хрипов в легких, выделением жидкой, иногда пенистой и розовой (примесь крови) мокроты, границы сердца расширены, особенно влево, налицо признаки недостаточности сердца. Помогают также некоторые специальные методы исследования (пневмо-тахография, изучение гемодинамики и т. д.).

Лечение и профилактика. В настоящее время известно много средств, купирующих приступы бронхиальной астмы. Адреналин (в дозе 0,3-1 мл 0,1% раствора) очень часто купирует приступ. Однако у пожилых больных при наличии выраженной коронарной и сердечной недостаточности адреналин может оказать отрицательное действие, вызывая сужение сосудов. Эфедрин применяют в виде 5% раствора по 1 мл подкожно. Атропин, введенный подкожно, оказывает выраженный бронхолитический эффект, но не всегда хорошо переносится. Дозу упомянутых препаратов нужно подбирать индивидуально с учетом того, что может возникнуть необходимость повторного применения этих препаратов в течение короткого времени. Целесообразнее поэтому вводить оптимальную, а не максимальную дозу.

Приступы можно купировать применением теофедрина, антасмана, астматола. В последнее время с успехом применяют изадрин, новодрин, эуспиран, особенно в виде аэрозолей.

Довольно эффективным методом является лечение эуфиллином (лучше внутривенно или в свечах), устраняющим спазм мелких бронхов. Кроме того, во время приступа используется отвлекающая терапия: горчичники, банки, ножные ванны.

Если приступ удушья не купируется, целесообразно капельно вводить в вену бронхолитические и десенсибилизирующие смеси, содержащие эуфиллин, эфедрин, папаверин, а в ряде случаев и кортикостероиды.

Не следует забывать о необходимости достаточной вентиляции помещения, где находится больной; полезны ингаляции кислорода, особенно при затянувшихся приступах.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | [6] | 7 | 8 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама