www.intillness.ru

Внутренние болезни

Гипертоническая болезнь

В современных условиях цивилизации в ответ на опасные или неприятные жизненные ситуации возникает лишь та часть симпато-адреналового раздражения, которая касается сердечнососудистой системы, а мышечная разрядка, естественно, не наступает. Таким образом, симпато-адреналовая вазопрессорная реакция не снимается, а сохраняется длительно, что и создает наклонность к развитию гипертонии.

Следует заметить, что сужение мелких сосудов (артериол) при гипертонии как гемодинамическая основа повышения артериального давления отнюдь не является общим; оно охватывает лишь внутренние органы и не распространяется на мышечную ткань. Наиболее отчетливо сужение артериол в почечной ткани (а также в глазном дне, миокарде, селезенке, поджелудочной железе и др.). Ишемия почечной ткани приводит к продукции почками в так называемом юкстагломерулярном (околоклубочковом) клеточном аппарате ренина - фермента, действующего на образующийся в печени белок типа α2-глобулина (гипертензиноген) и переводящего последний в гипертензин или ангиотензин .

II. Этот продукт обладает выраженными прессорными свойствами. Так, в патогенетическую цепь при гипертонической болезни включается важное вторичное звено - гуморальное. Гуморальный почечный фактор способствует усилению и стабилизации артериальной гипертонии.

Не совсем ясна роль в этом сложном патогенетическом цикле гормонов коркового слоя надпочечников. Имеются основания считать, что в более поздних стадиях гипертонической болезни повышается секреция одного из корково-надпочечниковых гормонов - альдостерона. Возможно, что тем самым усиливается задержка почками выделения хлористого натрия, что и приводит к накоплению его в стенках артериол и отечному их набуханию. Это также, несомненно, может способствовать гипертонии. Не исключается, что этот механизм способствует и вторичному белковому пропитыванию стенки артериол при гипертонической болезни, что приводит к развитию столь характерного для нее гиалиноза артериол и артериолосклероза.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | [6] | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама