www.intillness.ru

Внутренние болезни

Хронический миелолейкоз (leucaemia s. leucosis myeloides chronica)

Положительный эффект наступает после приема общей дозы (250-300 мг) через 3-4 недели от начала лечения. При дальнейшем снижении лейкоцитов до 20 000 - 10 000 переходят к поддерживающей терапии-2 мг 1 раз в 7 -10 дней. Поддерживающие дозы вырабатываются для каждого больного индивидуально. Метод пролонгированного лечения больных с хроническим мие-лолейкозом является весьма ценным. Наблюдения многих авторов показали, что «поддерживающая» терапия миелосаном может проводиться в амбулаторных условиях.

Побочные явления при лечении этим препаратом выражаются в головной боли, головокружении, иногда болях в области сердца. У женщин при применении миелосана наблюдается аменорея, но в большинстве случаев она носит обратимый характер. При повторных курсах лечения миелосан дает меньший эффект. У некоторых больных развивается резистентность к этому препарату. Есть указания на то, что при длительном применении миелосана может (редко) наступить гипопластическое состояние костного мозга с переходом в аплазию. Ремиссии при лечении миелосаном длятся от 6-7 месяцев до 2 - 5 лет. Лечение миелосаном требует строгого контроля за составом крови.

При резко выраженной спленомегалии и небольшом количестве лейкоцитов, когда ни миелосан, ни другие цитостатические средства не дают эффекта, можно применять допан. Допан назначают по 6 -10 мг (3-5 таблеток по 2 мг в каждой) в сутки с промежутками в 5 дней под контролем анализов крови. Всего на курс 50-60 мг. Лечение допаном приводит к сокращению селезенки, но вместе с тем препарат оказывает побочное действие: вызывает диспепсические явления (иногда тошноту, рвоту), угнетает лейкопоэз.

Рентгенотерапия применяется у больных с резко выраженной спле-номегалией, рефрактерных к миелосану. При этом лечении уменьшается количество лейкоцитов и число молодых клеток, но полностью кровь не нормализуется. Обычно облучается селезенка малыми дозами (100 р) при общей дозе 1200 -2000 р. Лучевую терапию рекомендуется сочетать с переливаниями крови. Для лечения хронического миелолейкоза предложен новый препарат митомицин С - антибиотик, близкий к советскому аурантину.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | [6] | 7 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама